國內8例腦膜炎創10年同期新高 今年首例死亡發病隔日歿

台灣今年至今累計8例流行性腦脊髓膜炎病例，創10年同期新高。疾管署今天(26日)公布首例流腦死亡病例，為中部60多歲女性，發病隔天便死亡。防疫醫師林詠青表示，腦脊髓膜炎須透過親密或長時間接觸傳播，一旦出現發燒、劇烈頭痛、頸部僵直等症狀，病程變化便相當快速，致死率最高可達40%。

疾管署26日公布今年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為中部60多歲女性，具高血壓病史，無國外旅遊史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力，隔天至醫院急診就醫，並出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經急救仍於當日不幸死亡，檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名，均已進行預防性投藥，並追蹤健康情形至5月18日監測期滿，均未出現疑似症狀。

疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案發病隔天便因呼吸衰竭與瀰漫性血管內凝血而死亡，情況罕見，不過難以確認該個案是否更早之前便已出現輕微症狀，但未注意或未就醫。

林詠青指出，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者的喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，傳染力不像流感那麼強，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播。5%至10%健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅1%帶菌者會產生症狀，一旦出現發燒、劇烈頭痛、頸部僵直等症狀，通常病程會快速變化。

林詠青強調，一般健康民眾不易被感染，不過，嬰幼兒、脾臟功能不全及免疫低下者、在密集空間共同生活者為高風險族群，其中又以免疫低下者較容易引發重症，嚴重可能致死，致死率最高達40%。他說：『(原音)感染之後潛伏期大概是2到10天，一般症狀的話，主要就是像發燒、頭痛、頸部僵直，也有可能會有噁心、嘔吐跟皮疹的表現。我們比較擔心的是嚴重的話可能會出現肺炎、敗血症或者是腦膜炎，致死率最高可以達到4成，需要及時的給予抗生素治療，才可以有效的控制這個病情，不然的話他這個病況可能會變化得很快，像我們這一位個案有這一些症狀的時候，就是隔日就不幸的過世。』

根據疾管署統計，國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎病例，病例數創10年同期新高，個案年齡以25至64歲、65歲以上居多，以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

至於如何防範流行性腦脊髓膜炎，林詠青提醒應避免長時間處於擁擠或通風不良的高風險環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會。他並建議高危險群及欲前往流腦流行地區的民眾可就醫評估自費接種疫苗。