透視０－１歲寶寶發展奧祕

Part1 身體發展

小寶寶躺在嬰兒床裡的模樣十分可愛，但隨著孩子慢慢長大，必須學著從躺臥狀態，慢慢發展成可以直立站著、行走，另外，手、腿等部位，也會開始練習做出精細動作，努力茁壯成能夠獨當一面的個體。

粗動作發展歷程
所謂粗動作意即大肌肉動作，大肌肉發展的走向約為頭部慢慢向下發展，例如寶寶先學會抬頭、接著才能夠翻身、坐、爬行。隨著寶寶年紀邁入不同月份，身體大肌肉的大致發展歷程如下：
0～2個月：新生兒頸部肌肉還無法撐住自己的頭，因此若趴睡，可能會發生嬰兒猝死症候群，寶寶2個月左右，脖子慢慢具有支撐力，在有窒息危險時，能夠移動、抬頭以降低意外發生風險。
3個月：身體發展持續從上至下發展到肩頸、胸腔的部分，振興醫院小兒科醫師羅玉芳指出：「3個月左右的寶寶手部力氣增加，當寶寶趴著時，能夠用雙手將胸部的上半部撐起來。」
4～5個月：寶寶4、5個月時，身體發展進度已至肚子、胸部下側，此階段寶寶能透過手部力量，將胸部以上撐離床面，呈現類似鱷魚、蜥蜴等爬蟲類的姿勢。
6～7個月：俗語說「七坐八爬」，其實寶寶在6個月左右時腰部就已經具備力氣，但採取坐姿時，會呈現類似「猩猩坐」的三角形姿勢，且無法持續維持坐姿太長時間；直到7個月，寶寶能自己坐得很穩固。羅玉芳醫師指出：「表示孩子的上半部至臀部肌肉發展漸趨穩定。」
9～12個月：大腿肌肉是撐住我們的身體行走的關鍵，9個月左右，較有力氣的寶寶已能扶著家裡的沙發、茶几等輔助物，撐住身體呈現站姿。等到寶寶學會操控平衡及協調性，便會進一步嘗試沿著輔助物移動；最後發展至能恣意行走。

爸比媽咪Must Know
羅玉芳醫師提到，寶寶的大肌肉發展狀況，是建構身體各方面發展的基礎，好比在體內搭建一架高速公路，將營養、食物配送到身體各個角落，以促進神經等其他領域的發展進度，例如寶寶一定是先發展腿部肌肉，才能學習協調平衡感。

而在發展過程中，家長也難免會遇到一些狀況題，羅玉芳醫師分享，許多寶寶在發展時可能會忽略掉身體的某一部分，像是有些父母發現，寶寶只用一隻腳爬行，羅醫師進一步說明：「可能是孩子其中一條腿的力氣較大，例如寶寶用右腳的力氣爬行，左腳卻拖在後面，沒有一起前進，此時家長可以動動孩子的左腳，提醒他們左腳也要一起前進，讓孩子慢慢將左半邊的肌肉訓練起來。」其實孩子的身體就像是一大片肥沃土壤，只要環境宜人、營養充足，皆能自然長成豐碩果實。

精細動作發展歷程
精細動作泛指較細微的身體動作，這些看似不起眼的小肌肉，卻是「牽一髮而動全身」的重要關鍵，譬如我們眼睛周圍分布許多小肌肉，若眼部周圍肌肉發展平衡，除了小朋友的手眼協調會較為準確，孩子日後也較不會面臨斜視問題。

另外，口腔周圍的肌肉如上顎、舌頭等小肌肉，代表著吞嚥能力的強弱，吞嚥能力好，營養攝取自然也會較佳。至於手部精細肌肉，則與許多家長介意的孩子學業表現有連帶影響。羅玉芳醫師指出，孩子手指頭的肌肉靈巧，對日後練習寫字、彈琴、球類運動等各方面皆有操控、穩定性等一定程度的幫助。而依據寶寶的月齡不同，精細動作的發展程度可參考下列指標：
0～2個月：當爸爸媽媽將手指放在寶寶的手心上面，會發現寶寶不由自主的握緊，羅醫師說明：「抓握反射是在寶寶無意識下進行的。」是孩子與生俱來的原始反射動作。
3～4個月：3個月開始，寶寶的手腕變得較有力氣，可藉由手腕力量搖動玩具，但由於控制力量的技巧還不純熟，可能一不小心會撞傷或打傷自己。
5個月：此時期寶寶已開始對外界充滿好奇，忍不住想要探索身旁的物品，並開始學習瞄準、拿取眼前大目標。但羅玉芳醫師提醒：「寶寶對距離及肌肉的控制尚不準確，因此5個月前應避免提供太重或太尖銳的玩具，以免不慎傷到自己。」
6個月：控制手指頭的能力進步許多，例如寶寶想將手中的物品放下，會試著鬆開手指頭、將東西落下。
7個月：精細動作的準確度提升，7個月寶寶已能將右手拿取的物品轉換到左手。
8個月：寶寶對於距離的掌控更熟悉，父母可透過市面上販售的「洞洞書」，讓寶寶練習戳洞洞，一方面孩子能夠獲得樂趣，再者也增加練習手眼協調的機會。
9～10個月：孩子能掌握拍手的要領。
11～12個月：此階段寶寶已能自己進行脫襪子、翻書等動作。羅玉芳醫師補充：「多數寶寶的翻書動作還不夠精準，可能會有一次翻2、3頁的情形，家長可以試著讓寶寶翻閱厚紙書，孩子會更得心應手。」

過度保護阻礙發展
許多家長對於孩子是否要乘坐螃蟹車（學步車），有各種說法與意見，羅玉芳醫師表示，家長認為螃蟹車能顧全孩子的安危，事實上，卻是在阻礙孩子的發展。一般來說，寶寶7個月左右會開始想要探索環境，促成發展爬行、站立、行走等動力，但若是讓寶寶習慣坐著螃蟹車、倚靠輪子滑行探索，便損害了發展肌肉力量與平衡的機會。

羅醫師進一步提到，愛子心切的父母，為了預防新生兒抓傷臉，會讓孩子穿戴手套，相當於喪失學習操控距離、力道的機會，若擔心寶寶受傷，可以替孩子修剪指甲；或是搔抓情況嚴重，應評估是否有皮膚過敏的問題，而非過度保護，以致於錯失發展契機。