降血脂狂吞魚油？醫曝「這成分」恐讓壞膽固醇反飆 3地雷別踩
高血脂患者愈來愈多，不少人為了避免吃藥，轉而大量補充魚油、紅麴等保健品，但重症科醫師黃軒提醒，「天然」不代表一定安全，有些產品若成分或使用方式不適合，反而可能讓血脂控制變得更複雜。尤其高DHA魚油、含較多飽和脂肪的補充品，以及紅麴，都應先看清成分與自身需求，不能把保健食品直接當成降血脂藥物的替代品。
魚油能降三酸甘油脂 不等於能降LDL
黃軒指出，市售魚油主要由EPA及DHA組成，較明確的作用之一是降低三酸甘油脂，但這不代表同樣能降低LDL，也就是俗稱的「壞膽固醇」。
部分含較高比例DHA的魚油，雖可能使好的膽固醇（HDL）上升，但也可能讓部分族群的LDL（壞膽固醇）跟著增加。因此如果主要目標是控制 LDL（壞膽固醇），就不能只看到「Omega-3」或「魚油」字樣，仍要留意EPA（二十碳五烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸）比例及實際需求。
黃軒提醒，三酸甘油脂下降，不代表整體膽固醇控制就一定理想，兩者不能混為一談。
動物性補品不一定傷血管 關鍵看飽和脂肪
至於滴雞精、熬雞精、鹿茸精或其他粉劑、膠囊，黃軒表示，不能只因為產品名稱或含有動物性成分，就直接認定一定會升高LDL。
真正需要注意的是營養標示與實際攝取量。若產品本身含較多飽和脂肪，且長期大量攝取，使每日總飽和脂肪攝取過高，就可能增加LDL。
換句話說，判斷重點應放在「總脂肪、飽和脂肪含量及每天吃多少」，而不是看到雞精、鹿茸等名稱就一律歸類為傷血管食品。
紅麴不是天然就沒副作用
另外，不少高血脂患者會選擇紅麴，希望藉此取代藥物。黃軒提醒，紅麴中的Monacolin K與降膽固醇藥物lovastatin具有相同化學結構，的確可能具有降低LDL的作用，但不同產品的有效成分含量差異很大。
同時，紅麴也可能出現類似statin類藥物的副作用及藥物交互作用，包括肌肉、肝臟及腎臟相關問題；若產品受到橘黴素（citrinin）污染，也可能增加腎臟傷害風險。
因此，若已經服用醫師開立的降膽固醇藥物，不宜自行停藥改吃紅麴，也不要未經評估就把紅麴與statin類藥物一起使用。
保健食品不能自行取代降血脂藥
黃軒強調，「降血脂」不能只看單一數字，三酸甘油脂、LDL及HDL代表不同指標，是否需要藥物治療，也應根據檢驗數值以及整體心血管風險評估。
他提醒，保健食品可以是日常健康管理的一環，但不能自行取代處方藥。若已有高血脂問題，仍應從飲食、運動及必要藥物治療共同著手，「天然」不等於沒有風險。
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