花蓮慈院首度導入「AI 虛擬醫師」問診 系統化淬鍊 SP 演技

花蓮慈濟醫院9月13日舉辦標準化病人秋季訓練，首度以AI人工智慧導入標準化病人培訓核心，輔助慈濟志工化身的標準化病人，更精準的演繹教案的疾病症狀、溝通回饋能力，希望幫助實習醫學生在進入臨床照護前，經由標準化病人提升問診判斷以及與病人溝通的能力與技巧。

醫學生要從校園邁向臨床，並順利通過國家醫師執業考試，關鍵的最後一哩路，正是「客觀結構式臨床測驗（Objective Structured Clinical Examination，簡稱OSCE）」。

為了打造最高規格的模擬醫療情境，花蓮慈院自2006年起招募慈濟志工訓練成為標準化病人，應用在醫學臨床教育，迄今已邁入20周年。這些年來，標準化病人的角色，不只是培育年輕醫師踏入臨床的技能，也從中體驗醫病互動。

20年來，花蓮慈院教學部標準化病人中心成功打破過去醫學界必須聘請專業演員擔任標準化病人的刻板作法，同時透過表演訓練，讓志工重現各種教案中的疾病症狀，成為幫助醫學生跨越國考門檻、養成臨床實務能力的關鍵隱形推手。

這次的標準化病人秋季訓練課程由標準化病人中心顧問高聖博醫師、主任曾寶慧、副主任楊政達，提供標準化病人演出應對技巧等相關課程，並首度引進AI虛擬人教育訓練。

「是輔助，而不是取代。」高聖博醫師指出，過往常教標準化病人怎麼記劇本，AI的應用也以醫學生的學習為主，但標準化病人要能協助學生能在考場發揮，事前更需要大量的練習和熟讀劇本，透過教案讓AI虛擬「醫師」提供標準化病人練習應對，透過這樣角色互換，打破過往時間和成本還有空間上的限制。

「不只是考生會緊張，標準化病人更是」，曾寶慧表示，傳統標準化病人的培訓高度依賴真人磨合，考場上往往需歷經前兩場 OSCE 實戰的摸索與修正，直到「第三場」表現才會逐漸穩定，希望透過AI輔助訓練，使標準化病人在進入考場前，更能清楚下一步該怎麼做，包括提升說話應變的技巧，此外也能隨時隨地自我練習。

楊政達也指出，AI虛擬醫師可以陪伴標準化病人不限人、事、時、地練習，當拿到塞滿細節摘要的各式教案，只要把握將會影響個人記憶劇本的段落刪除，找出一般病人的語言表情反應，在面對不同考生時維持相同基準的一致性，以及在每場都能從相同起點再次呈現可重複性等三大準則，是標準化病人在OSCE演出及應對技巧的核心任務。

智慧醫療關鍵在於以人為本。花蓮慈院導入 AI虛擬模擬人，將經典教案化為標準化病人培訓的隨身教練，用最嚴謹、高擬真的臨床情境引領慈濟志工練習，進而成為穩健協助醫學生跨越OSCE及國考最強後盾。

撰文、攝影／曾定嘉