車禍後肢體無力　高位脊椎損傷小心影響呼吸心跳

72歲劉女士，搭車途中，遭後車追撞，送台中林新醫院救治，隔天頭痛欲裂、左側肢體乏力、解尿困難，必需裝導尿管，頸椎電腦斷層發現，患者高位第二節頸椎斷裂，因而頭頸嚴重疼痛、頸部僵硬，且合併頸椎第一、二節不穩定，建議做頸椎內固定手術，術後左手左腳肌力恢復正常，排泄也正常，術後2天，使用頸圈可下床行走。

這名劉女士回憶當天情況，心有餘悸，車禍當下，坐在副駕駛座後方，聽到碰的一聲，不知道發生什麼事，就到了台中市林新醫院急診室。神經外科主任邵國寧說，這是強力快速的震盪，造成斷片，一般稱為腦震盪。患者因外力造成頸椎斷裂，此為高位頸椎受傷，須早期治療不可輕忽，一旦嚴重，會影響呼吸、心跳及四肢活動力。尤其頸椎第一、二節不穩定，需行內固定減少滑脫致脊髓及神經二次傷害。頸椎內固定手術為積極治療方法，可縮段短病程，即時緩解疼痛、無力等症狀。

邵國寧指出，術後患者左手及左腳肌力恢復正常，幾乎與一般正常人無異，排泄正常可移除導尿管。術後約2天，使用頸圈可下床行走。為了保護頸椎不再受到二次傷害，頸圈必需至少使用2-3個月，一般生活起居不會受到太大影響，後續需觀察患者恢復情形判斷可否繼續工作。

神經外科主任邵國寧表示，車禍後或運動受傷後肢體無力，很多患者以為是一時的神經或肌肉損傷，只要做多運動或甚至復健，就會慢慢好起來，其實這是錯誤觀念。應該尋求神經外科幫助，由科學儀器，判斷損傷情況，對症下藥。好比劉女士，若錯過黃金治療時期，不但肢體會漸漸麻木失去功能，甚至可能無法呼吸或心跳停止。邵國寧說，醫療發達的今天，很多神經外科手術，微創即可達成，不但時間短、傷口小還能恢復得快又好。民眾千萬不要諱疾忌醫，盡速就醫才是維護健康的不二法門。

（寇世菁報導）