癌症藥費 創新高！標靶藥 年吃健保費123.9億

去年癌症藥費花掉健保322.3億元、占所有癌症醫療費用38.1％，創下新高，等於治癌費用每3元就有1元花在癌藥上。而在癌症用藥當中，標靶藥一直位居要角，去年標靶用藥花掉健保123.9億元，也創下歷年新高，其中又以乳癌標靶藥「賀癌平」花費居冠，達22.2億元。

根據國健署最新統計，2014年全台新增10萬3000多人罹癌，平均每5分鐘6秒就有1人罹癌，比前1年快了12秒。罹癌人數的增加，也使得健保癌症藥費支出逐年升高。根據健保署統計，近5年癌症藥費支出，已由2012年的257.6億元，增加到去年的322.3億元，成長5.76％。

支出逐年升高

而在癌症用藥當中，標靶藥主流地位不僅不變，也愈來愈穩固，根據健保署統計，標靶藥費支出由2012年的83.5億元增加至去年的123.9億元，成長率10.35％，且標靶藥費占癌症藥費比率至去年亦上升到55.6％，等於癌症用藥當中，每2元就有1元花在標靶藥品上。

另在標靶藥品當中，以乳癌藥「賀癌平」花費最高、22.2億元，其次是治療血癌的「基利克」17億元，第三則是治療肝癌與腎癌的「蕾莎瓦」、11.9億元。

相形之下，化療因為標靶藥受到青睞而遭到壓縮，健保署統計，2012年化療藥品支出為72.1億元，到了去年雖微幅增加至76.6億元，但在癌症藥品費用上的占率，卻由2012年的42.5％，至去年下滑至34.4％。

恐排擠其他新藥

面對癌症藥品費用逐年不斷上升，加上藥品總額目標制的限制，外界憂心會排擠到其他藥品資源及新藥，健保署長李伯璋表示，由於癌症病患的增加及較昂貴的標靶藥漸漸取代化療，使得癌症藥費不斷成長，目前新藥、新科技，健保每年都有編列10至20億予以支持。

爭取議價空間

不過，李伯璋亦坦言，隨著細胞免疫療法的發展，治療費用上看千萬，癌症治療費用遭遇的壓力將愈來愈大，任何治療都是給病人的一個機會，在健保資源有限的情況下，未來會努力抑制醫療浪費，將節省下來的資源再做分配。另外，也會延續C肝新藥議價經驗，努力爭取癌藥更大的議價空間，不讓藥費不斷成長成為健保費調漲的壓力，希望即使到了原訂要調保費的2020年，都可以不用再調健保費率。