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讓病人不再拿錯藥,高雄長庚讓藥師發揮新價值!

哈佛商業評論

更新於 2023年11月17日09:41 • 發布於 2023年11月17日09:38 • 李加祈

【第三屆數位轉型鼎革獎—綜合數位轉型獎醫療機構組先鋒獎 首獎】「數位轉型不僅僅是符合趨勢,更重要的是創造價值。」高雄長庚醫院院長王植熙道出高雄長庚推動數位轉型的精髓:為病人和醫護人員創造福祉。高雄長庚怎麼推動數位轉型?

高雄長庚醫院做為南台灣首屈一指的醫療機構,醫院規模和技術含量毋庸置疑。外界一定認為,以高雄長庚的實力,推動數位轉型應是易如反掌。

事實上,讓大象跳舞絕非易事。高雄長庚超過2,600張病床,6,000餘名員工,想推動數位轉型,從願景到實務,均須立基於長期籌備整建的基礎上,再設定目標與行動。

打造使用者中心平台

長庚醫療財團法人行政中心總執行長潘延健強調,長庚的數位轉型在20多年前就從基礎建設開始推動,因此能按步就班自數位化、數位優化打底,才能真正進入數位轉型。

潘延健指出,數位化的重點不在於工具,而是如何透過工具,提供貼近病人需求的服務。歷經數位化和數位優化過程,將硬體與系統架構完成後,高雄長庚才能於2020年正式邁入數位轉型階段。

高雄長庚的數位轉型特色是可自由開發及操作的數位化平台,在平台模組的特色下,各科人員可彈性調整與規畫,實踐「使用者為中心」的理念。例如現在許多醫院常用的電子病歷,高雄長庚則提升為結構化病歷平台模組,各科醫師可以依照科別需求和自身習慣,新增欄位與註記重點。

副院長林志哲強調,高雄長庚的數位轉型強調同中求異,讓使用者還是保留自己的部分風格。符合使用者需求、具備調整彈性,是推動數位轉型兩大成功關鍵。

高雄長庚也非常重視同仁的使用後回饋建議,做為平台優化的動能。「我們數位轉型背後的理念稱為『就源開發』,讓第一線使用者來規畫數位工具與應用方式,」林志哲強調。例如長庚推出的「數位藥事創新照護」,就是就源開發的典型案例。

根據衛福部公布的台灣病人安全事件通報,「藥物事件」長年居於榜首。像高雄長庚如此大規模的醫院,藥師們一天要處理6.5萬筆處方,在繁忙快速的工作狀態下,人工作業很難避免給藥錯誤。因此院長王植熙就針對藥劑部設定一項重點目標:給藥錯誤零容忍。

藥劑部部主任王郁青接下任務後,首先從文獻中發現,藥物錯誤事件發生,超過六成是人為疏失。再檢視內部流程發現,藥品調劑過程完全採人工作業,為求給藥正確,需要由不同藥師重複確認,耗費時間與人力,人員也容易因為長時間工作,專注力下降而出錯。

因此藥劑部開發「感應式智慧調劑檯」,導入電子標籤,只要掃描藥袋上的條碼,儲存該藥物的櫃子便會亮起導引燈,讓藥師知道藥品存放位置。而藥櫃也會偵測藥師的動作,若取錯藥品格位,系統會出現警示音,且藥師無法進行下一項藥品調劑。導入系統後,現在正確取藥率高達百分之百。

不過這套系統也是在錯誤中摸索出來的。第一代的智慧調劑檯在試用時就發現問題重重。

團隊一起來除錯,共享升級便利

首先,藥師從側邊觀看取藥燈,可能會有視線錯覺盲點,反而容易造成取藥錯誤。其次,用來善意提醒的警示燈還需要藥師手動關閉,等於又多一道工。

「當時只能一再跟同仁溝通,希望大家一起找出困難點,一起克服,」藥劑部科主任陳銘鴻回想起這段「除錯」的過程,苦笑著說,當時不知道聽了多少抱怨。但隨著系統不斷改良升級,藥師體會到好處後,接受度就大幅提升。

甚至藥劑部新進人員的教育訓練時間也大幅縮短,不需像以往得憑大腦記憶,背下所有藥品擺放位置。智慧調劑檯不只提升給藥正確率,還能詳實記錄給藥狀況,並及時回報給主管,提升藥品和流程管理的準確度,有利組織管理。

目前這款智慧調劑檯不僅導入長庚體系所有醫院,包括高雄醫學大學附設醫院、高雄市立小港醫院等共16間醫療院所都開始使用,造福更多的藥師及病患。

這項數位轉型,成功精簡藥師作業流程15%的時間,藥劑部的藥師們可以轉而投入照護團隊。現在院內常見藥師穿梭在病房,觀察病人服藥狀況,有些藥師則加入門診,提供民眾藥物建議。讓藥師不再只是分藥、給藥,而能創造個人及團隊更大的價值,也讓高雄長庚醫院開展出新的服務模式。王植熙總結,雖然推動創新改革會有風險,但為了提升醫療服務品質,高雄長庚仍將堅持走在數位轉型的這條路上。

【高雄長庚醫院小檔案】

成立時間/1986年

院長/王植熙

主要業務/醫療照護

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