放下建築師夢，返台救醫院！元復醫院打造「無圍牆醫院」，把照顧延伸到家庭與社區
成立39年的土城元復醫院，是當地第1家醫院。歷經創辦人病逝、長庚土城醫院開幕，執行長劉易璇帶領團隊轉型復健，走進公托、便利商店與烏來山區，把照顧對象從病人擴大到全家人。
「當時的土城，真的是充滿土的城市。」元復醫院執行長劉易璇對家鄉的記憶，始於黃沙中的第1間小醫院。那是她父親，骨科醫師劉耀勛在1988年創立的，當時全家人就住在醫院樓上，與父親一起以醫院為家。
當時土城正在從農鄉轉型為工業城，人口剛突破12萬，稻田埤塘與傳統閩南矮厝之間散落著工廠，產業道路上往來的都是大車。元復是當地第1家醫院，骨科強，又有24小時急診，是所有受傷的廠工和車禍傷患最大的後盾，父親半夜裡趕下樓救治急診傷患的身影，劉易璇記憶猶新。
現在土城是交通要道匯聚的住商重鎮，人口已翻倍到24萬，元復也不只是一家醫院，轉變為涵蓋洗腎診所、護理之家、兒童復健中心與健康管理中心的醫療體系，今年10月日照中心開幕，明年還將設立住宿型長照機構與居服單位。
醫院接連陷入危機，她放下建築夢回台接醫院
元復醫院看似順風順水走過39個年頭，很少人知道，這家醫院數度面臨危機，差點撐不下去。第1次危機，是醫院終於站穩腳跟時，院長劉耀勛病逝。「我們家除了我爸以外，沒有人是醫師。」劉易璇說，當時母親四處拜訪名醫，很幸運找到幾位非常好的醫師願意進駐，元復醫院骨科的聲譽才得以維持。
第2個危機更嚴峻，當地診所數量隨人口成長，2020年開幕的土城醫院由長庚經營，財力雄厚、規模大、科別多，來元復醫院做骨科手術的病人驟減。
這次的危機落在劉易璇肩上。她原本在美國加州念建築，在校成績不錯，因不捨母親一個人撐醫院，放下成為建築師的夢想，回台幫忙經營醫院。儘管一切都要從頭學，挫折熬人，她也必須咬牙挺住。
傾聽病家心聲，決定打造「無圍牆醫院」
「元復存在多年，價值是什麼？對地區的重要性在哪？」劉易璇還不知道該怎麼救醫院，但她直覺必須先與醫院裡的病人和家屬促膝長談。她啟動全院各單位的深度訪談計劃，以一對一聊天取代選擇題式的滿意度調查。
讀過一份份珍貴的訪談紀錄，劉易璇領悟到，原來醫院不只是醫治一個病人，更會影響一整個家庭，醫院核心目標定調為「提升全家人的生活品質」。劉易璇強調，生病的人與照顧他的人一樣重要，有時候照顧者可能還更辛苦，因此照顧範圍必須從一個人擴大到家庭，再延伸到社區。
要照顧全家、提升全家生活品質，元復醫院決定做個「無圍牆醫院」，走出醫院與家庭相遇，並且將重心從骨科轉移到復健、早療、長照。「哪裡有破口，我們就把它接起來；哪裡最困擾家屬，我們就幫忙。」劉易璇說。
元復醫院強打復健、做長照、跑社區和居家，是目前國內300多家地區醫院最常見的3種轉型策略。台灣社區醫院協會理事長朱益宏指出，社區醫院長期點值低落，即便近年積極轉型求生，也有大約4成地區醫院申請到健康台灣深耕計劃的經費，還是非常掙扎。
孩子當小小院長，帶動全家健康吃
「走出醫院真的可以遇到全家人。」元復醫院健康管理中心經理林惠雅說，治療師、護理師與醫師組成的團隊，在公托可以遇見孩子，在社區據點遇見阿公阿嬤，在工業區遇見努力工作的爸媽。如果想勸長輩注意營養，兒女、醫師說都沒用，但當孫子從公托帶回自己做的「健康餐盤」，童言童語叮嚀，長輩的執行率就會非常高。
這是元復醫院最受歡迎、被醫院評鑑委員讚譽有加的「小小院長」活動，土城所有的公托都已經走遍，連三峽、樹林、板橋的公托都慕名而來，預約已經排到明年3月。治療師依年齡為孩子設計適當的發展任務，讓孩子化身小醫師，為家人設計健康餐盤，陪同的家長和老師，也可同時接受血糖、血脂、尿酸等慢病篩檢。
林惠雅表示，活動內容由活動小組和醫護人員一起發想，營養師提出餐盤，護理師指出對長輩衛教的痛點，治療師負責把關活動是否符合發展需求，「每個活動都有醫療衛教成分，但是內容不會圍繞著疾病，而是圍繞著生活。」
陪早療孩子進超商購物，也走進獨居長輩的家
早療家長最常提出的要求，是延長治療課的時數，但元復早療團隊發現，當孩子離開醫院、走出課堂，才是真正考驗的開始。看到這個痛點，元復醫院主動出擊，營造兒童友善社區。今年起醫院與附近的便利商店合作，把現成商品卡包裝成「元復幣」，由治療師發給孩子，並事先與店員溝通相處技巧。當孩子拿著「元復幣」到超商購物，爸媽只要從旁觀察，並為孩子拍照記錄，再傳給治療師。
除了帶孩子走入店家，元復醫院也帶長者走出家門。「安老育幼健康車」啟動後，足跡遍及新北市許多偏遠山區，幫長輩測量肌力、身體組成，再帶大家做運動。今年去到烏來區的信賢日照中心，也去拜訪獨居長輩。
獨居長輩生活危機四伏，問題多半很容易解決，但最難的是要有專業人員進到家裡，才能發現問題並給予建議。林惠雅舉例，信賢里一位失智阿嬤習慣半夜摸黑上廁所，後來按照職能治療師建議裝感應燈、磨平浴室門檻，大幅提升居家安全。
居民更健康，才是地區醫院的好成績
經歷2次大危機，現在元復醫院又站穩了腳跟，創新的服務模式不只評鑑委員稱讚，還申請到健康台灣深耕計劃經費。「只能成功不許失敗！」劉易璇每一天都抱持著這樣的覺悟，她放棄了成為建築師的夢想，現在要建設的是更宏大的「家」。這個家不僅屬於跟著父親打拚多年的100多位員工，也要守護土城超過24萬人的家。
無論大醫院、小診所，多半都只處理病，但元復醫院關注的是人的生活，包括家人、工作，還有漫長的復健與照護。劉易璇說，如果以後年老時回頭看，看到當地居民健康提升了，就代表元復這家地區醫院做得還算好，那她就不枉此生、不虛此行。
（本文諮詢專家：元復醫院執行長劉易璇、台灣社區醫院協會理事長朱益宏、元復醫院健康管理中心經理林惠雅）
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