33歲肚子變大以為「啤酒肚」 藏15公分腫瘤
[NOWNEWS今日新聞] 一名半導體業務經常應酬、聚餐，但在28歲時，突然發現自己肚子愈來愈大，身體沒有任何症狀，因此一直認為是「啤酒肚」。個案努力少吃、減肥，想瘦下肚子，但始終沒有任何成效。直到某次檢查，發現是惡性度較高的「瀰漫性大B細胞淋巴癌第四期」。
根據衛福部國健署癌症登記資料分析，台灣淋巴癌近20年新診斷人數增加逾1倍，20至39歲年輕族群的發生率呈上升趨勢。癌症希望基金會調查發現，逾4成病友確診前完全不知道「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大可能警訊，病友與家屬更普遍面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」的情況。
肚子變大沒徵兆 檢查腫瘤已15公分
33歲的半導體業務鎧綸提到，自己肚子愈來愈大的時候，並沒有任何徵兆，但是嘗試減肥也無法如願，直到腹部超音波竟照出大片異常陰影，進一步轉診、切片檢查後，確診為惡性度較高的瀰漫性大B細胞淋巴癌第四期，腹腔內最大的腫瘤已達15公分，更侵犯肝臟、橫膈膜及肺部。
中華民國血液病學會理事長、台大醫院血液腫瘤科醫師侯信安指出，淋巴癌臨床診治面臨3大挑戰，如亞型眾多、診斷複雜；部分侵襲性亞型進展快速，治療需掌握時機；復發或難治時，治療選擇與判斷更加複雜。
精準診斷是治療的第一步，侯信安提到，民眾若出現「不明原因發燒、無痛性淋巴結腫大、持續搔癢、夜間盜汗、持續咳嗽、莫名體重減輕」等警訊，且症狀持續、原因不明甚至逐漸加重時就應主動就醫評估。
43.3%病友確診前不曉得淋巴癌警訊 73.7%最擔心疾病復發
癌症希望基金會也在今年7月16日至8月14日進行「台灣淋巴癌病友與家屬疾病認知與照護需求調查」，共回收289份問卷，包括219名病友及70名家屬。調查顯示，43.3%病友確診前完全不知道淋巴癌6大警訊；50.5%目前對自己的淋巴癌病型名稱仍一頭霧水；60.6%認為相關資訊太多、太雜，不知道哪些正確或適合自己。
在治療與醫病溝通方面，73.7%最擔心疾病復發，84.4%期待符合條件時，能及早由醫療團隊評估創新治療選項；但有68.5%表示，雖大致了解醫療發展，卻難以在診間充分討論，也不知道該如何提問。
中華民國血液病學會祕書長、台大醫院血液腫瘤科醫師黃泰中表示，淋巴癌治療持續進步，除化學治療外，目前依不同亞型及病程，已有抗體與標靶治療、CAR-T細胞治療、雙特異性抗體等多元選項，為部分復發或難治型病友帶來新的治療機會。
黃泰中提到，即使病情復發，也不代表治療已走到盡頭。病友應積極與醫療團隊溝通、重新評估，部分患者仍有機會獲得長期緩解；特定亞型及符合條件者，也可能進一步爭取治癒機會。