男子沙啞喉嚨痛食不下嚥　竟罹患急性會厭炎險窒息

40歲蔡先生，出現呼吸道症狀，服藥沒改善，晚上症狀加劇，聲音沙啞，飲食難下嚥，呼吸費力，口水從口腔流出，到台中醫院急診，扁桃腺嚴重腫脹，安排頸部X光檢查，發現會厭組織有如翹起的大拇指，壓迫呼吸道。檢查血液後，原來罹患有窒息風險的急性會厭炎，立即住院，配合抗生素、氣管擴張劑治療，恢復良好。（寇世菁報導）

感冒喉嚨痛、沙啞、吞嚥困難，十分常見，但有種喉嚨痛，卻有窒息風險。衛福部臺中醫院急診醫學科醫師李上杰表示，會厭是聲帶上方的一片軟骨，正常是薄片狀，平時功能是當我們吞嚥食物時，暫時蓋住氣管入口，防止食物跑到呼吸道，避免噎到嗆咳。但當會厭軟骨因為感染或其他原因發炎腫脹時，容易阻塞呼吸道，造成呼吸困難，典型表現可以透過X光在喉嚨發現一個如大拇指的組織影像，嚴重者會有窒息的生命危險。醫師舉例，40歲蔡先生，聲音沙啞、喉嚨痛，吃藥沒好，晚間症狀加劇，飲食難下嚥，呼吸費力，口水從口腔流出來，急診檢查居然是急性會厭炎。幸好住院，配合抗生素，氣管擴張劑治療，恢復良好，出院後也沒有後遺症。

醫師說，引起會厭炎最常見的原因是感染流感嗜血桿菌，但在幼兒疫苗施打普及的現在，整體發生率已大幅下降。常見的易感染族群為男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接種疫苗的新生兒。因會厭炎通常是細菌感染所致，治療時會以靜脈抗生素注射為主，若患者因喉嚨痛、食慾不佳，也會透過點滴補充水分。由於急性會厭炎有窒息風險，臨床上也會持續觀察會厭腫脹的變化，利用血氧濃度監測儀即時偵測呼吸道阻塞的狀況，以即時讓患者接受氣管內插管或是氣管切開術的治療。

李上杰醫師說，近年疫情反覆，許多人因擔心染疫或就醫不便而忽視呼吸道感染，但是有些嚴重症狀的出現，卻是身體在對我們發出求救訊號，建議民眾如果呼吸有咻咻的喘鳴音、吞嚥困難，或是居家血氧濃度監測儀發現血氧掉到90以下，就應立即就醫治療，切勿輕忽。