產科最擔心的事，子宮破裂怎麼辦？

子宮破裂原因

子宮一旦破裂，不僅血管會裂開，造成大量出血，胎兒也會因此缺氧，使孕媽咪和胎兒陷入危險狀態，必須緊急剖腹產，常見原因包括子宮曾動過手術、前胎剖腹產等，以下一一介紹…

1.子宮曾動過手術

子宮腔曾動過手術者，例如：切除子宮肌瘤、曾動過子宮整形手術，若是打算嘗試自然產，將會提高破裂機率。

2.前胎剖腹產，這胎自然產

前胎剖腹產者，若下一胎打算自然產務必做好產前檢查，若是胎壁較薄也不適合採用自然產，另外，採用自然產時陰道需用力推出胎兒，也有可能因為施力過度造成子宮破裂。

3.外力撞擊

若孕媽咪在懷孕過程中曾遭受過強烈撞擊，例如：車禍、跌倒等，如果有感覺腹部不適，或是心中有懷疑者，務必至婦產科做進一步確認。

4.產程遲滯

一般定義產程遲滯為分娩時間持續超過24或30小時以上，其中需依據生產潛伏期、子宮頸擴張狀況而定，若是生產時間過久，將會使子宮腔內壓力持續太大，容易造成子宮破裂。

治療方式

當發現子宮破裂時應立即選擇剖腹產，並緊急送往大醫院治療，以下分別說明…

1.立即剖腹產

子宮破裂通常發生在自然產時，當發現破裂應立即採取剖腹產，但即使胎兒順利出生，也需進一步觀察是否有因胎盤剝離、子宮出血等，造成寶寶缺氧、腦受損等狀況。

2.生產時選擇大醫院

出現子宮破裂時除了緊急改施剖腹產，也應盡快轉往大醫院，因為大醫院科別、設備齊全，可發揮最大能力將母子救回來。

3.縫合子宮

當生產完畢，醫師會視狀況決定是否縫合子宮，若傷口薄且小，可直接縫合裂傷處，但若是傷口深且大，則會進一步與家屬討論是否移除子宮。

預防方式

關於多數子宮破裂是可以事前預防的，尤其前一胎剖腹產或是子宮腔曾動過手術的媽咪更應謹慎，並定期產檢，避免生產時出現意外。

1.定期產檢

目前政府補助每位孕媽咪10次的產前健康檢查，項目包括問診、身體檢查、血液常規檢查、尿液常規檢查、例行性產檢，除了以上項目，若媽咪曾有過子宮病史、前胎剖腹產、特殊生產史等，都應於產檢時向醫師告知。

2.加強觀察產程狀況

生產時記得要做好胎心音監測，若發生聽不到胎心音、胎兒位置異常改變等，就要進一步確認是什麼原因；此外，孕媽咪也應觀察自身腹部狀態，若出現劇烈疼痛、腹部腫脹、子宮收縮速度異常，都要懷疑是否有子宮破裂或其他生產異常。

迎接新生命是一件美好的事，大多數的子宮破裂狀況均可被避免，孕媽咪記得要保持良好心情、定期產檢，才能避免憾事發生。