糖尿病嬤感染 清創後免截肢

記者吳瀛洲∕新北報導

有糖尿病史的75歲陳阿嬤，右腳趾出現小傷口已2週未癒合，足部皮膚還呈現發黑，到衛福部台北醫院檢查發現雙下肢動脈嚴重阻塞、右足底感染壞死、右腳趾骨髓炎，嚴重恐需截肢才能保命；經心臟外科及創傷照護團隊控制血糖、筋膜切開及清創手術，歷經約2個月終將陳阿嬤傷口照護好，不僅得以保留腳足，且沒有影響行走的功能。

部北心臟外科主任陳威元表示，陳阿嬤就醫時，足部傷口已明顯發黑，並出現水泡，雙下肢動脈也嚴重阻塞，右側足底有壞死性結膜炎、右腳趾頭有明顯骨髓炎，經立即安排導管手術及藥物治療，並緊急照會創傷中心進行筋膜切開及清創手術，透過多次清創手術、控制血糖、細心照護，成功控制病灶範圍，讓傷口成功癒合，才能避免被截肢。

陳威元表指出，血管阻塞嚴重會導致身體組織缺乏血液供應，患者會感到肢體疼痛、小傷口也很難癒合，若未即時治療，將導致不可逆的缺血壞死，一旦併發感染，恐需截肢，呼籲心血管疾病及糖尿病、高血壓、高血脂等病人要留意腿部的血液循環，這是身體重要的健康指標之一，如感到身體冰冷、痠麻、疼痛，要及早就醫、提早治療。

創傷中心主任郭錦璋表示，傷口感染是導致傷口無法癒合的常見原因，慢性傷口治療與照護，需跨醫療團隊持續評估治療，包括清創及抗生素治療、選擇適當或先進敷料、高壓氧、負壓抽吸設備等方式。