一年泌尿道感染3次！女遭母嫌髒 醫揭原因：不代表不乾淨
32歲女性因泌尿道感染來就診，表示自己都有很認真的清潔，患者媽媽更直言，今年已經是第三次感染了，「為什麼泌尿道感染的細菌培養都是大腸桿菌，不就是不乾淨嗎？」讓患者相當尷尬難受；但醫師表示，大腸桿菌是每個人肚子裡都有的老鄰居，不代表她髒，泌尿道感染裡約75%是「尿路致病性大腸桿菌」，部分統計發現將近一半的女性一生中至少會遇一次。
排尿像藏碎玻璃！近半女性一生至少中一次
醫師林軒任在臉書提到這位個案，表示泌尿道感染的那種委屈我很熟悉「明明已經很努力，卻還要被懷疑」，泌尿道感染的那種感覺，像尿裡藏了碎玻璃，很多女生形容膀胱發炎感覺「剛上完廁所，下一秒又想去；真的去了，只擠出幾滴，還伴隨一陣燒灼，好像尿裡混了碎玻璃。」下腹悶悶脹脹，整天坐立難安，有時尿裡還帶點血絲。
林軒任提到，全世界每年大約有 1.5 億人中招，對女性來說更貼身，畢竟女性的尿道長度比起男性短很多，細菌容易逆行性感染，有些統計發現將近一半的女性一生中至少會遇到一次。在沒有其他疾病、單純的泌尿道感染裡，大約 75% 是「尿路致病性大腸桿菌」（uropathogenic E. coli，簡稱 UPEC）；就算是有放導尿管、免疫力較差等複雜情況，它也還占了約 65%。
兩至三成恐再復發！醫：反覆感染不等於不愛乾淨
細菌界那麼多種，為什麼偏偏是它？林軒任解釋，大腸桿菌特性就是「近、多、黏、躲」，細菌先從腸道來到會陰、尿道口附近，再沿著尿道往上爬，進到膀胱，且大腸桿菌在腸道裡並不是數量最多的細菌，但它有個自己獨特的本領：離開腸道後，能夠暴露在有氧氣的環境裡，它依然活得下去。
但不少人疑問，一天上那麼多次廁所，尿液不是一直在沖嗎？細菌怎麼沒被沖走？主要是因為致病的大腸桿菌身上長滿了細細的毛，叫做「菌毛」（fimbriae）。菌毛的尖端有一種黏附蛋白，就像魔鬼氈的小勾子，能牢牢勾住膀胱內壁的細胞，尿流沖過去也甩不掉。
且大腸桿菌最讓人頭痛的是「反覆發作，有些研究顯示，得過泌尿道感染的女性，大約有兩到三成會再復發，抗生素和白血球都比較難打到它，等風頭過了再跑出來，另外，一項追蹤女性整整一年的研究發現，引起尿道炎的大腸桿菌菌株，常常持續住在腸道裡，反覆吃抗生素也沒有把它們徹底清掉；反覆感染的人，腸道菌相也比較「貧瘠」。
林軒任強調，反覆發作不等於不愛乾淨。它更像是一場「近、多、黏、躲」加上腸道與膀胱互相牽動的長期拉鋸。最好的方法就是「喝水」，尿量多、沖得勤，細菌就難以站穩腳步。另外，其他生活上別憋尿、性行為後去小便、如廁後由前往後擦、不要吃家裡剩下的抗生素、一年發作三次以上，或半年兩次以上：請找醫師討論預防策略。