健保床永遠滿、單人房也沒床 醫曝「保險助攻」民眾更願住差額房
8旬婦於台大急診候床12天病逝消息,醫院急診壅塞及住院病床不足問題,再次引發關注,衛福部提出5項改善措施,希望加速病人住院、紓解急診待床壓力。不過,隨著民眾愈來愈重視住院品質,加上商業醫療保險普及,單人病房需求不斷增加,但受限於護理師缺工,即使民眾有此需求,也願意付出較高的自付額,也難如願住進單人房。
依健保署規定,健保有給付基本的健保病房,但若要居住其他類型房型,急性病房住院1至30日部分負擔10%、住院31至60日部分負擔20%、住院61日以上部分負擔30%;慢性病房住院30日以內,部分負擔5%住院31至90日部分負擔10%、住院91至180日部分負擔20%、住院181日以後部分負擔30%。
雖然現今病房一床難求,但民眾為了在住院獲得良好休息及治療品質,會選擇多出錢住不同房型,各醫院病房配備不同,價格從2000至數萬元不等。亞東醫院副院長洪芳明表示,「健保床在各個大醫院永遠是滿床」,以亞東醫院為例,健保床幾乎維持滿床狀態,「走一個、入一個」,至於單人房約上午10至11點就沒有床位、雙人房則約中午12時至下午1、2點就滿床,各類病房都有一定需求。
至於選擇單人房的患者是否有特定年齡層或疾病嚴重程度,洪芳明說,以他的觀察,最大的特色並非疾病嚴重度,而是有買保險的占多數。部分民眾購買住院醫療保險後,每日可獲得一定額度的病房費給付,因此即使選擇較高價的差額病房,實際無需自付金額或是負擔很低。
洪芳明表示,有民眾的保險每日住院可以給付8000元,縱使選擇選擇每日1萬元的病房,實際自付額僅2000元,對有保險的民眾而言負擔相對較低,因此可能提高民眾選擇差額病房的意願。
知情人士透露,確實有部分民眾若本身有額外醫療保險,希望擁有較好的隱私空間,或不希望受到其他病人、家屬打擾,在經濟能力許可下選擇單人房並不奇怪。
知情人士說,現今高齡化社會,部分醫院中高齡患者比例較高,單人房請託情況可能較為明顯。不過從目前實際住院需求來看,「現在病床很缺」因此若患者已經在急診等待住院,與其持續等待特定房型,不如「不管什麼床,有床就先上」,若為了等待特定房型,在急診一待就是五、六天,不僅患者本身辛苦,陪病家屬也可能疲憊不堪,後續若有單人房空出,再視情況安排轉床,反而比較實際。