行車糾紛阿北被打趴5天後不治 分析3死因
台中市北屯區中清路二段與同榮路口5日發生一起行車衝突,68歲李姓男子與35歲葉姓男子因超車引發不滿。李男持刀下車劃傷葉男手部,隨後遭葉男徒手暴打倒地,口鼻冒血。兩人事後互提傷害告訴,不料李男於11日凌晨突然猝逝,檢警已介入相驗以釐清確切死因。
針對李男在衝突發生5天後猝逝,義大醫院外科部部長、神經外科醫師王浩洸接受《中時新聞網》採訪指出,頭部受創者發生猝死通常有三種可能原因,包含硬腦膜下出血、腦組織腫脹出血,以及口鼻出血導致呼吸道阻塞。
王浩洸醫師表示,延遲性顱內出血或硬腦膜下出血的症狀往往不會立即顯現,而是在數小時或數天後逐漸惡化。長者、服用抗凝血或抗血小板藥物者,以及具備出血傾向的民眾,皆屬於高風險族群。
此外,部分患者受傷當下僅有腦組織腫脹或微量出血,電腦斷層檢查未必能即時察覺。若返家後腦組織開始出血或持續腫脹,一旦壓迫到腦幹抑制呼吸,便可能引發猝死。
王浩洸醫師提醒,頭部受創者即使就醫時無異狀,返家後若出現頭痛、嘔吐、嗜睡、意識混亂、講話含糊、走路不穩、單側手腳無力或麻木、抽搐、瞳孔大小不一、行為改變等十項警訊,均應立即就醫。
針對李男倒地時口鼻出血的狀況,王浩洸醫師說明,除了少部分與顱內出血有關,更常見的是鼻部或口腔持續出血累積。當血塊漸進形成並塞住呼吸道時,傷者可能因突然無法呼吸而猝死。