喉嚨卡卡超困擾 單孔達文西手術保護神經精準切除甲狀腺結節
41歲李女士長期感覺喉嚨有異物感，講話沒多久就需要清喉嚨，造成工作與生活上困擾。近期因公司健康檢查發現甲狀腺異常，先到新陳代謝科就醫後確認為右側甲狀腺結節腫大，並排除惡性腫瘤可能性，轉到一般外科進一步穿刺切片，醫師檢查後雖然確認為良性甲狀腺結節，但李小姐因家人有甲亢病史，並考量結節導致聲音沙啞且喉嚨卡卡，決定進行甲狀腺切除手術。
童綜合醫院一般外科余積琨主任因應患者需求，建議可進行單孔達文西機械手臂甲狀腺切除手術，器械從右腋下3公分單一切口，從遠端進入到頸部精準切除右側甲狀腺，完整保留副甲狀腺與喉感神經，手術成功，術後兩天即院返家休養。李女士表示，會選擇達文西手術是因為傷口小、美觀，因復原快，能儘早回到職場，不用像傳統手術需要休養近一個月才能工作。手術前喉嚨會有異物與沙啞感，常常講沒有幾句話就要清喉嚨；手術後則完全消除喉嚨的異物感，說話方面還更清晰了。預防勝於治療，鼓勵大家能提早發現提早治療，不僅能獲得好的預後成效，也避免症狀惡化。
余積琨主任指出，甲狀腺結節是指在甲狀腺內出現局部腫塊，在大多數情況下是沒有任何症狀的，多數人都是在健康檢查、頸部超音波，或其他疾病照X光、電腦斷層時才偶然發現。若甲狀腺結節檢查後高度懷疑或確診為惡性腫瘤、結節過大、產生壓迫情況、結節外凸影響美觀或合併甲狀腺亢進等，就會建議進行手術切除。
余積琨主任說，單孔達文西機械手臂手術有別於傳統手術或內視鏡手術，是在於可以從遠端進入，運用單孔達文西設備獨特的手腕與雙肘（雙關節）設計，可於極窄通道中靈活操作，因具備3D立體高解析放大視野，能精準避開神經與血管，將術中出血量降到最低。目前治療良性腫瘤或甲狀腺癌，都可以做到淋巴全清除，並能完整保留重要的組織，如喉管神經、副甲狀腺等。
由於甲狀腺結節好發於20歲到40歲年輕女性，高達八成以上屬良性。余積琨主任呼籲，若檢查或自己發現頸部異常時切勿恐慌，及早就醫經由專科醫師進行詳細評估與影像檢查，才能及早治療並獲得最佳預後。（張文祿報導）