耳石脫位致暈眩 復位運動助改善

25歲的許小姐平常喜歡進行TRX懸吊健身，一次訓練後的隔日晨起便覺得頭部轉至特定位置時會感到天旋地轉，甚至有噁心嘔吐的反應，因而至台北慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師門診求診，診斷發現許小姐左側耳石脫位，經黃韻誠醫師實行耳石復位運動後，一週後許小姐的頭暈症狀便得到大幅改善。

耳朵的構造分為外耳、中耳與內耳，耳石位於內耳的橢圓囊內，是一種碳酸鈣結晶，包夾於三個半規管中，黏著於內耳掌管平衡的耳石器官上是維持人體平衡的重要器官之一。黃韻誠醫師解釋，若耳石因某些因素脫落到內耳的半規管，當人體移動時，脫位的耳石會使半規管內的淋巴液產生不正常的流動，進而刺激平衡神經將錯誤訊號傳遞至小腦，使人體產生暈眩感。耳石脫位主要分為外部及內部兩種主因，黃韻誠醫師說明：「耳石脫位好發於兩個族群，一類為喜歡進行瑜珈、懸吊等運動的族群，在頭部大動作下造成耳石脫落，另一類為年紀較大的長者，由於身體鈣離子的流失使耳石容易鬆動。」

而常見的診斷方式為平衡功能檢查，患者平躺於治療床上，由醫師轉動患者頭部，藉此觀察患者是否出現頭暈及眼振的狀況。當確認患者的暈眩是因耳石脫位造成時，再藉由復位運動將耳石歸位。經一次治療後，有九成的病人一週後症狀即有大幅改善，若仍有頭暈目眩狀況，治療二至三次後，即能完全矯正。由於接受復位運動時，耳石會移位，部分病人會出現較為劇烈的暈眩反應，因此建議復位治療結束後靜坐半小時，避免因暈眩而造成身體傷害，半個月內也須避免低頭、搖頭與跳躍等運動，以防耳石再次脫位。根據流行病學研究顯示，耳石脫位一年內的復發率約15％，黃韻誠醫師表示：「除了避免強烈運動外，《美國神經病學雜誌》研究發現，透過補充足夠的維生素D與鈣也能達到預防復發的效果。」

黃韻誠醫師提醒，當民眾因頭部旋轉至某個方位而出現強烈眩暈時，請務必至耳鼻喉科尋求專業醫師的協助，切莫自行嘗試復位運動，以免造成更多處的耳石脫位沉積。

（撰文/鄭冉曦、圖片/盧義泓）