北榮桃園分院推動智慧照護 「安心御老平台」守護榮民

面對台灣邁入超高齡社會的現實需求，國軍退除役官兵輔導委員會多年來致力於榮民（眷）照護與長期支持體系之建構，持續精進服務模式與品質。退輔會與產學界共同合作，參與「2024總統盃黑客松競賽」，以「全人整合照護溝通協作平台」方案脫穎而出，榮獲總統盃黑客松最高榮譽，展現跨域整合、智慧應用與人本關懷的具體成果，突顯科技融入高齡照護的前瞻性與實用價值。

台北榮民總醫院桃園分院表示，「安心御老平台」是由退輔會主導，結合榮民服務處、榮民醫院體系與地方政府等多方共同協作發展之智慧照護服務系統，以國際最高級連續照護模式設計，自創專屬社群平台，成功協同跨機構、多專業與(外籍)居家照護者，並透過新數據與AI賦能技術，突破傳統單純以電話及通訊軟體（如LINE）進行溝通，不利資料蒐集且難以長期連續照護之困境；同時，亦能針對高齡長者除疾病外之生活功能退化等衍生照護需求，橫向結合各專業團隊知識，建立「即時、精準且主動之個案照護管理機制」。該系統串接醫療、長照、社政等資源，並藉由行動APP與數位資料整合平台，使第一線服務人員、醫療團隊與家屬得以即時掌握榮民（眷）長輩之狀況與需求，落實「一點生變、多點應援」，由制度推向科技的智慧台灣高齡照護服務理念。

北榮桃園分院指出，為因應高齡長者照護需求及避免獨居長者孤立無援等風險，目前各縣市榮民服務處積極推動安心御老系統平台之運用與跨機關合作。據統計，全國具中高風險之榮民達2200人，其中桃園地區達200餘人。桃園分院亦積極投入，由院長彭家勛帶領成立數位科技智慧團隊，每月召開會議，進行追蹤與滾動式調整服務動向，並與榮民服務處共同拜訪桃園市衛生局及社會局，邀請榮民之家、慈善團體、社區鄰里長及長照機構等多元單位，共同照護具風險榮民個案，串聯各機構服務系統讓高齡長者得到適切之醫療、長照或居家服務；同時，亦持續精進相關識能，不定期地接受教育訓練，與榮民服務處狀況演練。此外，部分地區已運用安心御老平台整合服務團隊，包括社工、醫療人員、志工及村里長等角色，透過APP記錄健康資料、用藥追蹤及實地訪視，使個案管理更為精準與貼心，達到更適切的榮民照顧整合，強化跨域資源與在地服務能量。

北榮桃園分院提到，此一「醫護–長照–社區服務」一體化模式，有效提升榮民（眷）醫療後續追蹤、慢性病管理與突發事件應對效率，並透過數據化監控與跨院資訊共享，使照護歷程更為無縫對接。展望未來，在持續整合政府、醫療與社福資源之下，此一模式可望逐步擴展至全民高齡照護體系，深化並普及智慧科技應用，成為因應人口老化之重要支柱。