變天就胸悶咳嗽 喘到走不動

記者彭新茹∕新竹報導

一名79歲老先生，天氣變化，就會喘、胸悶和咳嗽，嚴重時連走到廁所都有困難。日前，老先生喘得厲害到北榮新竹分院就診，急促的呼吸讓他1句話得分做3句講，每說2、3個字就要喘個幾秒鐘才能繼續下去。

邱華彥醫生聽完描述，把聽診器放在老先生的胸口上聽診，一陣吹哨子般地高頻呼吸音傳入耳中。邱華彥以吸入型支氣管擴張劑，教導老先生先吐氣，在使用氣管擴張劑時同時吸氣，再閉氣5-10秒，再過5分鐘後，老先生說呼吸變順，走路也快了起來。有了這次的經驗，老先生每天都會記得使用吸入性藥劑控制氣喘。

邱華彥表示，氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病，雖然不能治癒，但可以受到良好的控制。常見的症狀有呼吸困難，喘鳴聲，胸悶和咳嗽。治病機轉多與過敏有關，也有遺傳的傾向。常見的過敏原包括:動物的毛髮，蟑螂，花粉，塵蟎，黴菌，香菸煙霧，木屑，油漆，廢氣。如果病人感冒，劇烈運動，或遇到天氣變化時也都有可能氣喘發作。

由於氣喘沒發作時患者的生活並未受到影響，並不會回診或使用藥物控制，往往等到嚴重發作時才來就醫，此時就要使用到急救型的氣管擴張劑加上類固醇才能緩解喘的症狀。氣喘的控制其實就像下雨時要撐傘，慢性發炎的呼吸道就像下著小雨的天氣，若是不加以控制，時間一久毛毛細雨也是會淋得全身溼答答，造成呼吸道的傷害，日後的氣喘就難以控制。急性發作的氣喘就像暴風雨來襲，需要搭配大的傘，也就是較強效的藥物，甚至住院處理。

邱華彥指出，最有名的氣喘患者鄧麗君於1995年在泰國度假時氣喘發作去世，20年過去，氣喘的藥物已突飛猛進。吸入型藥物的效果都很好，台灣已經很少聽到死於氣喘的案例。但在全球的研究顯示，仍有超過一半的氣喘患者控制不佳，一週內需要用到急救藥物超過3次的患者大有人在，造成病患生理心理上很大的負擔。因此提醒民眾，平時若有氣喘症狀，注意可能的過敏原，整理環境保持清潔，定期追蹤，是維持呼吸道健康最好的方式。