膽囊塞滿結石！上腹悶痛、頭暈「2魔王」找上72歲婦 微創手術一次解決
一名72歲婦人在2個月前因上腹部悶痛且頭暈就診，經過消化道內視鏡及電腦斷層檢查，發現胃腸道基質瘤已接近6公分大，另外膽囊全被膽結石塞滿，完全沒有膽汁的空間，最後透過微創手術進行部分胃切除以及膽囊切除，一次完成治療。收治病患的國泰醫院表示，使用達文西微創手術，能一次解決病患兩處病灶。
國泰綜合醫院一般外科主治醫師蔡欣恬指出，胃腸道基質瘤（GIST），是由腸胃道肌肉層的間質細胞長出來的惡性腫瘤，大約占所有腸胃道癌症的2％左右，好發於年長病人，且年齡約在65～69歲，但也有不到2％的機率發生在20歲以下年輕病人，多與基因遺傳有關。
蔡欣恬說明，胃腸道基質瘤初期多無症狀，有症狀時多已大於2公分，臨床症狀常見包括腹部脹悶不適、噁心嘔吐、大便出血、體重減輕及排便習慣改變等，目前針對胃腸道基質瘤主要的治療方式以手術切除為主，標靶治療為輔。
蔡欣恬表示，以往這類患者需接受超過15公分傷口的剖腹手術，考量病人合併有膽結石問題，所以建議接受達文西系統機器手臂輔助腹腔鏡手術，不但可以做更細緻的剝離及切除，也可同時處理胃部惡性腫瘤及膽結石。
國泰醫院指出，此手術後僅留下1個3～5公分及3至4個1公分傷口，大幅降低病人術後傷口疼痛感，患者術後第9天出院。病理化驗報告證實胃部腫瘤屬於低度分化惡性胃腸道基質瘤，評估後僅需定期追蹤檢查，膽囊則是慢性膽炎。
蔡欣恬提醒，目前衛生福利部對於多項達文西手術已提供手術的健保給付，以一般外科而言，舉凡肝膽胰手術、腸胃道手術（包含減重手術）、疝氣手術，都有健保補助，病人僅需自費相關醫材。