扛不住了！國泰產調整防疫險理賠門檻 3大理由曝光

真的不能再「通融」。國泰產險本月公告，一是確診者有99.5％以上都是無症狀或輕症；二專責與負壓空床率有53.3％，醫療量能已恢復常態；三是即將開放國門，先前防疫險從寬理賠居家照護視同住院的部分，從10月1日起，必須要有醫療行為證明文件，如公費抗病毒藥物，才能給付院日額。

國泰產強調，先前是為了配合政府抗疫，在疫情嚴峻時刻，不要因為防疫險住院理賠，造成病床醫療量能侷促，所以對於居家照護及用藥者，視訊內容採從寬通融作法，即不管用藥內容，都給付住院日額保險金。

據國泰產保單條款，其法定傳染病綜合保險住院日額一天2,000～3000元，七天就是1.4萬到2.1萬元，至今光居家照護視同住院部分就理賠近20億元，還有15億～16億元仍在處理中；同時據國泰產之前公布，其防疫險到8月底累計已理賠124.9億元。

評估本土確診者輕症及無症狀者逾99.5％，且目前醫療量能已恢復常態，加上政府即將開放國門，即防疫情勢已有改變，國泰產決定從10月1日起，確診居家照護若要申請住院日額，必須要有醫療行為證明文件，且必須要有公費抗病毒用藥，如Paxlovid、Molnupiravir、新冠一號等，才能給付住院日額保險金。

目前產險防疫險承保較多的公司，如富邦產、和泰產原本住院日額就要求必須有公費抗病毒藥物才理賠，新安東京海上產沒有住院日額的部分，國泰產、中信產、兆豐產等才有從寬的通融理賠，即不管用藥內容都賠住院日額，現在國泰產決定不再寬融，本月起要有抗病毒用藥才賠住院日額。

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