47歲婦摸到3.2公分乳癌 奇美醫單孔達文西助切除腫瘤、保住外觀
台南一名47歲婦人數月前發現左乳有腫塊,經檢查確診3.2公分乳腺管侵襲癌,由於腫瘤未侵犯皮膚及乳頭,經奇美醫院乳房醫學中心主治醫師蔡牧䤴評估,建議以單孔達文西機械手臂進行全乳切除,同時保留乳頭、乳暈並接受立即性乳房重建,術後病理確認切緣乾淨,目前持續接受後續治療。
蔡牧䤴表示,乳癌手術過去著重腫瘤是否完整切除,如今治療除追求療效,也愈來愈重視患者術後外觀及生活品質,該名婦人因身形纖瘦、腹部脂肪不足,不適合自體組織重建,因此選擇矽膠義乳,在切除乳房的同次手術完成重建,降低乳房切除對身體形象造成的衝擊。
她提到,奇美醫院去年累積數十例乳房達文西手術經驗,今年6月引進單孔達文西機械手臂微創手術,透過約4公分單一傷口完成全乳切除;該手術系統能在狹窄空間中進行細部操作,協助辨識血管、神經等組織,也有助保留乳頭、乳暈血流。
奇美醫院乳房醫學中心主任陳明鎮則說,針對部分適合治療良性乳房腫瘤,也可採乳房微創超音波抽吸切除術,透過高解析超音波定位,以約0.3公分針孔搭配真空抽吸切除腫瘤,並取得組織進行病理檢查,手術約15至30分鐘,多數可採局部麻醉、不需住院,院方近3年已完成193例,術後併發症率低於0.5%。
蔡牧䤴也提醒,乳癌早期可能沒有明顯症狀,女性應定期接受乳房攝影檢查;若確診乳癌,也不代表只能在治療效果與外觀之間二選一,應依個人病況與需求,與醫療團隊討論適合的手術及重建方式。