動脈粥狀硬化嚴重恐釀成截肢 醫籲及早發現、分級轉診

【NOW健康 林郁敏／宜蘭報導】心肌梗塞、主動脈剝離等心臟疾病嚴重可能奪命，但也別忽略周邊動脈疾病（PAD）的危險性！羅東博愛醫院於4月18日舉辦宜蘭縣周邊動脈疾病照護研討會，心導管室主任徐仁德特別呼籲，動脈粥狀硬化可能導致下肢供血不足，初期不易發現，一旦延誤治療恐面臨截肢，高風險族群不可不慎。

周邊動脈疾病初期症狀不明顯 延誤治療恐截肢

羅東博愛醫院心臟內外科、整形外科與高壓氧中心發展成熟，針對周邊動脈疾病已有豐富的治療經驗，可提供輕症（藥物治療）到重症（介入治療）的完整措施，但周邊動脈疾病的「早期發現」往往才是治療康復的關鍵，臨床上不乏因未察覺初期徵狀而延誤，導致下肢潰爛必須截肢的案例。

徐仁德醫師解釋，周邊動脈疾病成因是動脈粥狀硬化導致血管狹窄，致使下肢供血不足；初期可能出現步行時腿部抽痛、麻木且腳部傷口難癒合等症狀，常被誤認為筋骨痠痛，若無病識感可能被忽略而延誤治療，最終落得截肢後果。

跨科整合醫療資源 一條龍照護提升保肢率

為了提高疾病照護品質、進而減少截肢機率發生，羅東博愛醫院特別邀請林口長庚醫院心血管導管中心主任陳俊吉，以及宜蘭地區基層診所醫師參與本次疾病研討會，心內外科、整形外科與高壓氧中心等專科團隊也一同與會，互相交流對周邊動脈疾病的治療經驗。期望第一線社區醫師能與醫院合作，診所醫師成為前期的「偵探」，及早發現疾病並將潛在病人轉診至醫院。

徐仁德醫師表示，初期治療通常以抗血小板與循環藥物改善症狀，但若出現傷口或腳部變黑則需介入打通血管。羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良、鄧穩莊醫師，心導管室主任徐仁德以及心臟血管內科陳仕康醫師、劉尚霖醫師五位醫師都具備治療下肢血管阻塞的能力，量能齊全。

除了血管打通，羅東博愛醫院也整合了整形外科進行傷口照護，並搭配高壓氧中心作為輔助治療，以縮短癒合時間。徐仁德醫師解釋，透過跨團隊一條龍協作盡力達成「保肢」效果，讓病人能盡可能保留肢體機能或關節以利後續裝設義肢並恢復生活。

宜蘭縣民有「綠色通道」 分級醫療提高治療效率

研討會上也確立了基層診所、區域醫院與醫學中心的綠色通道轉診制度，透過制度，診所能盡速將需進一步治療的病人轉介至大醫院，完成血管處理後，再由原診所進行日常回診追蹤。此舉不僅能提高治療效率、改善病人的生理狀況，更能避免因失去下肢造成的心理沮喪與憂鬱。

徐仁德醫師強調，羅東博愛醫院已引進處理血管鈣化阻塞的先進醫材，並精進心臟內外科的導管技術與外科繞道手術，周邊動脈疾病的照護資源齊全充足。此次研討會期待能創作醫院診所合作模式，提高整體照護品質。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，近年醫院持續推動醫療量能升級，隨著新手術室、複合式手術室及全新升級心導管室陸續到位，並結合微創手術技術及重症支援團隊，已逐步建構涵蓋心臟、血管、腫瘤與急重症的整合外科體系。未來將持續深化跨專科合作與區域醫療串聯，讓急重症能即時處置，常態手術更加精準高效，全面守護宜蘭民眾的生命安全與生活品質。

# 首圖來源／羅東博愛醫院提供

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