奇美醫院／建立AI醫療應用圈，讓「A+」助理來服務！
自從生成式AI在2022年底問世後，各行各業都在想方設法導入。成立超過半世紀的南部醫學重鎮奇美醫院進度超快，已將生成式AI導入工作流程，讓醫師、護理師、藥師、營養師等各崗位同仁，都有一個「AI助理」，協助完成工作大小事。
也由於轉型腳步快速，讓奇美醫院在第四屆數位轉型鼎革獎中，斬獲醫療創新轉型獎醫學中心組首獎、人資管理轉型獎大型機構組楷模獎兩項大獎。（第四屆數位轉型鼎革獎完整得獎名單請點此）
業界先行的數位思維
早在2002年，奇美醫院便率全國之先，導入首台「行動護理車」，接著又陸續開發護理資訊系統、傳訊即時通系統，致力減少護理師的重工與降低錯誤率。「以前沒有『數位轉型』這個詞，但我們知道，數位化、資訊化是第一步，循著基礎往下走，會慢慢顯現更多成果。」曾任醫策會執行長、長期擔任智慧醫療競賽召集人的奇美醫院院長林宏榮，很清楚智慧醫療的發展進程。
當AI於幾年前崛起時，2019年奇美醫院進一步創建智慧醫療中心，致力建立疾病預測AI模型，並運用人工智慧物聯網（AIoT），讓血液透析機、呼吸器等醫療器材接收、拋轉數據，最終透過AI模型分析，得出預判結果。至今，奇美醫院一共創造出30個「疾病預測AI模型」。包括2020年，新冠肺炎疫情期間，開發了能根據病患的生命徵象，預測哪些確診者急需使用呼吸器，及患者何時能拔除呼吸器的AI模型。又或者是洗腎患者在血液透析過程中，會有血壓快速下降的風險，利用生理徵兆監測模型，就能預測病患透析時的血壓變化，提醒護理師預作準備。
生成式AI助理上線
2022年底，ChatGPT問世後，生成式AI蔚為熱潮，院內團隊摸索大半年，認為生成式AI可以做為同仁的輔助，又於2023年11月起，逐步為醫師、藥師、護理師開發名為「A+」的AI助理。
像是「A+醫師」，能根據患者的病歷、病程紀錄，即時彙整成報告，供醫師參考；「A+護理師」，則可以協助忙碌的護理人員抓取HIS醫療資訊系統裡的病患資訊，製成交班報告，減少人工交班可能的錯誤。
林宏榮強調，奇美醫院持續深耕數位轉型的目的是「改善照護」，而導入生成式AI，則是從「照護者」的角度出發，希望所有醫事人員在貢獻專業時，能更加省力，因應醫護人員嚴重短缺危機。
但創造AI助理，並不容易。剛開始，團隊想將AI導入護理師的交班工作，選擇採用「語音轉文字」模式，護理師邊照顧病患，邊講述血壓、心跳等生理數值，讓AI辨識後轉成文字，再導入HIS系統。沒想到想法一出，卻遭致護理師群起抗議。
奇美醫院實證醫學暨醫療政策中心主任廖家德解釋，一方面是中南部談話時經常「國台語交雜」，語音辨識未必準確；而且照護病患時，嘴裡還得念念有詞，自己和病人都會覺得奇怪；更重要的是，護理師交班時，得再將所有資訊用語音梳理一遍，事情好像變得更複雜了。
經過一再測試，「A+護理師」助理調整過許多版本，最後才找出最適合的模式，尤其還增加了「個別化指令」，讓AI可以生成「客製化」報告。例如有病患的血壓不穩，護理師便會對AI下指令，要求在報告中附註血壓訊息，以便提醒下一位同事。
「A+護理師」甚至意外扮演了「指導新進同仁」的角色。撰寫交班報告對資深同仁可能駕輕就熟，但對新進人員，難免掛一漏萬，若是由AI協助先整理出一版相關資訊，就能減輕新手護理師的負擔，也可以學習如何與AI協作。奇美醫院護理部部長馬淑清認為，「同儕效應」很重要，一旦有護理師用了順手，便會開始「好康道相報」，讓愈來愈多人跟進使用，「我現在都覺得自己工作起來優雅很多！」她笑著說。
上至主管、下至基層，全員參與
逐步打造出「AI醫療應用圈」的奇美醫院，共有3大院區，院內同仁逾6,000位，究竟是如何驅使全院動起來，一同投入？
圖／在數位轉型的過程中，奇美醫院陸續開發智慧藥櫃、智慧磅秤等設備，以簡化工作流程，減輕醫護同仁負擔；奇美醫院提供。
奇美醫院專案副院長兼護理總監陳綉琴回憶，當初院內積極想引進Power BI，先要求各部門資訊能力較佳的同仁上課；但課程結束後，卻發現這些種子同仁無法帶動其他同仁的學習興趣。後來推動生成式AI時，奇美醫院除了要求基層同仁上課，也規定「非數位原住民」的主管必須參與，「以前很多主管會覺得自己資深，不需要上課，但我們現在要求大家都學習，要了解才能帶動改變。」
林宏榮更以身作則，每回上課都在第一排中間位置「坐鎮」，他甚至表示「如果不學生成式AI，以後跟孫子就沒話講」，帶動高階主管一起學。
院內還舉辦Power BI、生成式AI等各種提案競賽，鼓勵同仁針對自己的工作痛點，提出解方，只要提案過關，廖家德便會帶著團隊陪跑，優先落實好點子。
如今，從「A+醫師」「A+護理師」「A+藥師」，一路拓展到「A+營養師」「A+物理治療師」，院內人人都有一個「AI助理」，也大幅降低同仁的工作負擔。以「A+護理師」來說，每日護理摘要的時間，已由2至4分鐘降到1分鐘內，轉出摘要的書寫時間，則由15分鐘降至5分鐘內，每月產出的護理摘要更超過4萬筆。
因為改善了工作流程，近5年來奇美護理師工作滿意度超過90％，離職率降低至5.6％，遠低於全國醫學中心平均值11.7％，因此在人資管理轉型獎大型機構組獲得楷模獎。
目前，奇美持續優化各個疾病預測AI模型，不少項目已取得專利，並與台南新樓醫院等其他醫療體系分享。院內也將繼續擴增生成式AI的各種應用，包括導入電腦視覺、機器手臂和智能機器人，進行人機協作，以及在臨床照護、醫學教育、醫療品質與病患安全領域，找到更多施力點。
林宏榮強調，奇美醫院數位轉型核心是「以人為本」，未來仍將本著以同仁為優先、以病人為中心的原則，持續強化數位轉型。
【小檔案｜奇美醫院】
成立／1968年
院長／林宏榮
學歷／國立成功大學高階管理碩士、臺北醫學大學醫學士
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