心臟砰砰跳　醫：當心中風找上門

當心臟開始不規則地「砰砰跳」，郭綜合醫院心臟內科葉立浩醫師提醒大眾，不只是壓力大或情緒波動這麼簡單。心房顫動（Atrial Fibrillation, 簡稱AF）是一種常見卻常被忽視的心律不整疾病，不僅可能引發胸悶、喘氣與心悸，更是腦中風的高風險因子，務必及早診斷、妥善治療。

根據統計，全台每年新增心房顫動患者人數穩定增加，至今已累積數十萬人，且65歲以上族群為高危險族群。葉醫師指出，一名年近七旬的女性患者，近期出現心悸、胸悶與喘不過氣等症狀，經心電圖檢查後確診為心房顫動，且心臟已明顯擴大，若未即時治療，極可能引發腦中風甚至其他器官血管阻塞。

葉立浩醫師指出，心房顫動會讓心房亂跳，血液容易在心臟內滯留形成血栓，進而循環至腦部或其他器官造成栓塞性中風。患者發生腦中風的機率是一般人的五倍，而中風後的五年死亡率顯著升高，存活者亦常伴隨失智、偏癱與吞嚥困難等長期後遺症，對個人與家庭都是沉重負擔。

心房顫動的成因多元，除了年齡增長外，也與高血壓、糖尿病、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭及心肌病變等密切相關。治療上，醫師會根據患者風險評估進行個別化處置，首重控制心跳速率、恢復正常節律以及預防血栓形成。葉醫師表示，預防中風是治療心房顫動最關鍵的目標，而抗凝血藥物可有效降低六成中風風險，但需密切追蹤與謹慎用藥，避免出血等副作用。

若藥物治療效果不佳，患者亦可考慮導管電燒術或電擊整流等非藥物方式，透過高頻電流燒灼異常放電區域，維持正常心律，減少發作頻率與藥物依賴；部分患者則可能需要植入心臟節律器或接受外科手術，以進一步穩定心律。

葉醫師建議民眾，除了醫療介入，良好的生活習慣同樣是防治心房顫動的關鍵。應戒除菸酒、維持規律作息與飲食，適度運動並保持情緒穩定，對於疾病控制助益良多。此外，也應養成定時測量血壓與脈搏、按時服藥、定期回診與主動告知用藥情況的習慣，才能有效掌握病情變化。

葉醫師提醒，一旦出現疑似中風徵兆如「臉歪、手垂、大舌頭」，應立即啟動「FAST」原則（Face臉部歪斜、Arm手臂無力、Speech說話不清、Time把握時間），並在黃金三小時內送醫急救，把握最佳搶救時機。

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