為何遲遲無法懷孕？難道是多囊性卵巢症候群

現代女性可能因為遺傳或壓力等因素，導致健康狀況不佳，包括內分泌混亂，月經來潮時間不固定等，而這些都可能是不孕的跡象。多囊性卵巢症候群是女性相當常見的內分泌問題，依據國際通用的診斷標準，其盛行率佔育齡女性的6~10%左右。多囊性卵巢症候群不像其他疾病已經有確切的發病機轉，成因尚未定論。

小心不孕、代謝症候群找上門

臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕科主治醫師李怡萱指出，根據至今的研究，多囊性卵巢症候群的發生可能是來自於先天多基因遺傳變異，以及後天環境因素的相互影響共同造成的。

正常卵巢每個月都會有一批濾泡在促濾泡激素的刺激下競爭長大，最後會有一顆成熟的濾泡排出卵子。多囊性卵巢症候群的患者由於卵子成熟過程異常，因此，雖然有很多小的濾泡但不會成熟，也無法排出成熟卵子，長期的排卵異常就可能導致不孕。

李怡萱醫師指出，如果一直沒有規律的月經週期，子宮內膜的生長也會不正常，造成子宮內膜異常增生，提高罹患子宮內膜癌的機率。多囊性卵巢症候群除了影響排卵，也可能相伴產生新陳代謝的相關疾病。胰臟分泌的胰島素能夠維持體內血糖的平衡，但部分患者無法接收胰島素的刺激，體內糖分無法被分解利用，導致血液中的糖分含量高，因此可能也有肥胖、糖尿病等問題。（推薦文章：中年女性要小心！ 代謝症候群與憂鬱症息息相關）

多囊性卵巢症候群的常見症狀

該怎麼確定自己罹患這個病症？李怡萱醫師指出，多囊性卵巢症候群的常見症狀為月經不規則、雄性素過度分泌、或超音波上呈現多囊性卵巢的樣貌，若有其中的兩者症狀，就可以合理懷疑具有此疾病。

1.月經不規則

正常女性每個月都會排卵，但多囊性卵巢症候群患者由於無法正常排卵，或排卵時機不固定，可能2、3個月才來一次月經、沒有月經或經血很少。

2.體內雄性素過高

臉上可能會冒痘痘，以及出現像男性的特徵，像長鬍子、有多毛的情形等。

3.卵巢有小囊泡

從超音波觀察到兩側卵巢上長出許多小囊（單邊卵巢在同一平面可以看到超過12顆以上濾泡），如同一串珍珠項鍊的特徵，就是典型的多囊性卵巢。

多囊性卵巢症候群的治療方式

女性若有多囊性卵巢症候群，該如何治療呢？

1.改善生活型態

李怡萱醫師提到，多囊性卵巢症候群患者較容易有肥胖問題，對於體重過重的患者，減重是其第一線治療。「成年女性一天需要的熱量為大約1,800～2,000大卡左右，可多留意攝取的熱量，不要讓體重超標。」擁有良好的生活型態，是從任何疾病康復的重要方法之一，患者要注意營養均衡，從生活中控制飲食，注意不要攝取過多的碳水化合物及醣類，並培養運動習慣，以避免疾病惡化，透過飲食控制及規律運動，就有機會能讓卵巢恢復排卵功能。

2.藥物治療

一般而言，多囊卵性巢症候群的治療不需要開刀，醫師會依據患者是否要懷孕，而使用不同的藥物進行治療。

計畫懷孕的女性

若患者嘗試減重，調整生活作息，但仍然無法如期懷孕，醫師會給予口服排卵藥，藉以刺激排卵，讓月經到來。當服用排卵藥一段時間，依舊沒能順利受孕，許多夫妻會進而嘗試人工受孕或是試管嬰兒療程。（推薦文章：罹患多囊性卵巢症候群．這樣做順利懷孕不擔心！）

無計畫懷孕的女性

針對目前沒有生育需求的患者，醫師將給予口服避孕藥。口服避孕藥能影響體內荷爾蒙濃度，改善青春痘、體毛過多等症狀，並達到調節經期的效果。

*多囊性卵巢症候群之常見疑問 *

常見多囊性卵巢症候群患者的疑問，不外乎包括是否能以中西醫同步治療，或會影響下一代健康嗎？李怡萱醫師說明如下：

1.可以同時採取中西醫治療嗎？

若女性希望調整體內荷爾蒙失調、月經不規則的情形，可以考慮以中藥調理。「但不建議同時服用中藥和西藥。」李怡萱醫師指出，中藥的藥理成分較複雜，可能會和西藥產生交互作用而無法達到預期的療效；另一方面，若同時採取兩種方式治療，即使患者症狀改善，也不容易判斷是哪種方法見效。因此，建議患者跟醫師討論病況跟個別需求之後，選擇其中一種治療方式為佳。

2.多囊性卵巢患者生下的孩子會不健康嗎？

李怡萱醫師解釋，若媽媽具有多囊性卵巢症候群，寶寶可能會遺傳多囊性卵巢症候群的體質，但不會因此產生嚴重的疾病，因此，媽媽不需要過度感到擔心。