貧血又腹痛痛在固定位置 竟是大腸癌第三期

一名六十五歲的女士因為有大腸癌家族史，五年前曾做過大腸鏡檢查沒有異常，半年前糞便潛血檢查結果是陰性，兩個月前出現貧血，最近右下腹部劇烈疼痛持續兩週，症狀治療也無法改善，檢查後才發現竟是大腸癌第三期。醫師提醒，大腸癌早期症狀不明顯，有相關徵兆要盡早就醫。（戎華儀報導）

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，大腸癌如果已經出現相關症狀，大多已發展到第二期，症狀包括發生在固定位置的腹痛且時間超過1個月以上、排便習慣改變、便秘與腹瀉交替發生、排便排不乾淨、糞便有血絲，或是莫名的貧血、體重減輕。

邱展賢：『在臺灣的經驗，做糞便篩檢的話，有4%的機會會是潛血陽性，潛血陽性的病人有一半的機會在大腸鏡檢查會看到有息肉，可能有4%的潛血陽性的病人是大腸癌。』

邱展賢指出，大腸癌腫瘤發展到一定程度時，腫瘤壞死會流血，但並非大量出血，一點一點的包在糞便中，因此糞便看不到血但檢驗會檢出潛血反應，代表有慢性流血，需要藉由糞便潛血檢查才能確認；大腸癌常見的位置，有半數發生在乙狀結腸和直腸，其次也可能出現在盲腸，少數的病例發生在橫狀結腸。

邱展賢表示，現在大腸癌有年輕化的趨勢，一等親以內有大腸癌家族史的民眾，40歲以上就要做大腸鏡檢查，不能只靠潛血檢查追蹤。

（圖：戎華儀攝）