刺胳針文章曝台灣醫療危機 專家揭健康台灣改革是關鍵
〔記者林惠琴／台北報導〕國際期刊「刺胳針」(The Lancet)近日刊登1篇由國內醫師發表、探討台灣醫療系統是否瀕臨崩潰的文章，點出健保成功的背後，存在保費低廉等財務危機，導致醫療院所「長工時、低薪資」的工作型態造成人力流失，專家也認為要經由健康台灣各項改革引領預防醫學到疾病治療，銜接長照3.0全人醫療服務。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，文章一開始先肯定1995年開始實施的全民健康保險，實現全民健康覆蓋，減少健康不平等的成就。但接下來馬上提出因為健保費率(目前為5.17%)偏低，健保總額成長率低於其他經濟合作暨發展組織(OECD)國家導致健保總額不足，但需求卻因為人口的老化及新藥新科技的不斷推陳出新，造成需求與預算缺口擴大。
洪子仁指出，文章點出這種情形在總額預算制度的框架下，造成健保點值惡化，醫療機構財務任性不足，只能在經營管理上不斷壓低成本，反映在醫事人員就是如文中所言醫事人員長工時低工資可能降低醫療品質外醫事人員也因為「倦怠感」而離開醫療職場。
洪子仁也提到，文章最後2段提到台灣的人口老化及新藥新科技的推陳出新，這2項因素更加重了健保總額預算不足的窘境，而解決之道，除了提高健保費率外，當然就是要給醫事人員更合理的待遇、更友善的職業環境，提高留任率，至於改善醫事人員的薪資待遇，當然還是回到了健保總額預算必須充足，醫療機構有足夠的財務韌性才能改善這個現象。
洪子仁強調，文末提到「如果不及時進行必要的改革，系統的可持續性將受到嚴重威脅 」，最後所提出的警訊，他想政府是聽到了而且也正著手進行改革措施中。
洪子仁指出，從8月22號總統府召開「健康台灣推動委員會」會議中，最大的亮點就是社福支出在健保財務協助方案，具體提出將原不屬健保支付的公共衞生等17項專案336億元由政府編列預算支應在健保總額預算中，回應世界衛生組織(WHO)疫後建議各國應增加醫療支出，強韌公衛體系與醫療機構。
洪子仁提到，「醫療支出是投資不是成本」，公務預算投入健保支出面，增加醫療機構財務韌性能為醫護人員提高薪資穩定醫事人員留任，吸引年輕人願意醫療保健產業為選擇科系。
另外，洪子仁指出，會議也提到投資60億元預算執行「健康台灣深耕計劃」，由全國各醫療機構、醫學會或醫事公會等團體，根據在地健康需求提出計畫，像是創新醫療技術發展、培育AI(人工智慧)、重症加護、臨床藥師人才等，透過計劃引領健康台灣的政策從預防醫學到疾病治療，銜接長照3.0全人醫療服務，達成2030健康台灣願景目標。