妙齡女化療後手腳脹痛、發麻!竟是神經病變 醫:3~4成患者出現
30歲女子罹患乳癌,手術後接受化療卻出現手腳脹痛、麻痛等症狀,嚴重影響睡眠品質!台北慈濟醫院復健科主任洪怡珣診斷為化療引起的周邊神經病變,在口服藥物治療效果不彰後,建議採用「重複性經顱磁刺激術」治療,經過連續五天療程後,患者神經疼痛分數從78分大幅下降至20分,症狀明顯改善。
李小姐半年前罹患乳癌,手術後開始接受化學治療,過程中卻感覺手腳出現脹痛、麻痛感覺,且不適感在化療結束後仍持續存在。經神經傳導檢查發現為周邊神經病變,排除糖尿病、甲狀腺機能低下等危險因子後,確診為化療引起的周邊神經病變。
三到四成患者 化療後出現神經病變
化學治療引起的周邊神經病變是癌症治療常見副作用,主要因紫杉醇等具神經毒性的化療藥物對神經細胞造成直接損傷,導致四肢出現麻木無力、異常灼熱或冰冷感、刀割或針刺等神經性疼痛。洪怡珣表示:「根據國內外研究顯示,大約百分之30到40的患者接受這類化療藥物後會出現不同程度的周邊神經病變。」她指出,部分患者即使在化療結束五年後,仍持續受到麻木、疼痛影響。
過去治療以口服藥物為主,包括非類固醇抗發炎藥、抗憂鬱劑、抗癲癇藥等,但若無法適應藥物副作用,傳統上會使用經皮神經電刺激。針對治療效果不佳的病人,重複性經顱磁刺激術提供新選擇。這項技術透過電磁感應原理,將絕緣線圈放置在頭皮上,產生電磁脈衝穿過頭骨到達大腦區塊,調節神經迴路活性。洪怡珣說明:「治療時間每次約五至三十分鐘,通常建議連續一至二週進行五至十次療程。」
洪主任提醒,重複性經顱磁刺激術為非侵入性治療,無需麻醉且安全性高,但近期脊髓損傷、頸部以上金屬植入、有心律調節器或癲癇史者不適用。民眾若自覺傳統治療效果不佳,可諮詢專業評估,由醫師視病況制定適合療程。
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