開學季肺鏈恐「突破性感染」！醫示警「1年齡層」高風險 嚴重致恐死
記者簡浩正／台北報導
再不到10天就迎九月開學季，幼兒感染呼吸道疾病風險升高。林口長庚醫院副院長邱政洵提醒，家長須留意肺炎鏈球菌風險，尤其「血清型3」肺炎鏈球菌，容易導致突破性感染，重症與致死風險也更高；因2至7歲幼童距離最後一劑公費疫苗已有1至5年，抗體濃度隨時間下降導致防護缺口。若2歲前未完成4劑肺炎鏈球菌疫苗接種，建議考慮自費補強。
邱政洵表示，新冠（COVID-19）疫情後，全球醫界將流感、新冠、呼吸道融合病毒（RSV）與肺炎鏈球菌並列「F4」呼吸道病原。其中，肺炎鏈球菌是唯一的細菌，也是兒童健康的最重大威脅之一。台灣自2015年實施新生兒肺炎鏈球菌公費疫苗接種後，嬰幼兒感染人數雖明顯下降，但5歲以下幼兒與高齡長者仍是高風險族群，且突破疫苗保護力、造成「突破性感染」的比例不低，提醒家長不可掉以輕心。
他以本土研究指出，2015年至2019年間18歲以下肺炎鏈球菌感染個案，約84%為突破性感染，其中血清型3、19A、19F位居前三名。且進一步發現，大部分突破性感染發生於2至7歲幼童，可見學齡前兒童發生突破性感染機率逾八成。因2至7歲幼童距離最後一劑公費疫苗已有1至5年，抗體濃度隨時間下降導致防護缺口。
家長該如何為孩子建立更完整的防護？邱政洵表示，目前台灣肺炎鏈球菌公費疫苗接種規劃為：2個月、4個月、12至15個月各接種一劑PCV13。但由於1歲前兩劑間隔過長，醫界建議6個月時可自費追加一劑PCV13或PCV15，降低感染風險。此外本土研究及國內流行病學報告均顯示，2至5歲是國內幼童感染高峰期，若2歲前未完成4劑肺炎鏈球菌疫苗接種，建議考慮自費補強，重建健康防線。
邱政洵提醒，防疫並非個人責任，當群體中有足夠比例的人接種疫苗，就能形成「群體免疫」、降低感染破口。勤洗手、戴口罩、均衡營養仍是日常預防基礎，然接種疫苗是建立保護力的關鍵。他呼籲開學前家長應主動檢視孩子的接種紀錄，與兒科醫師討論是否需要追加劑或自費接種，及早補齊防護缺口，守護孩子與家庭的健康。