一個手環，讓護理師擺脫「給錯藥」！開箱南台灣最大智慧醫院——屏東榮總

耗時3年、108億元打造的屏東榮民總醫院在11月中旬正式營運，往後屏東急重症患者不用再舟車勞頓，跨越高屏溪到高雄看病。

屏東榮總是全國第4家榮總（註1）、占地約6.44公頃，為屏東首個醫學中心等級醫院，也是當地最智慧化醫院。從醫院的藥局、護理站、病房、手術室處處可見新科技的導入，更攜手研華科技成為全台首間導入全院智慧用藥管理的醫院，究竟屏東榮民總醫院院長吳東霖如何從無到有規劃這家醫院？

註1： 全台榮民總醫院有台北榮總、台中榮總、高雄榮總、屏東榮總共4間。

高雄榮總20%患者來自屏東

在屏東榮民總醫院（簡稱屏東榮總）出現前，已有屏東榮民總醫院——龍泉分院，由於是分院的規模，所以能看的科別不多。吳東霖指出，根據內部統計，屏東一個月約有2千位病歷往高雄跑，以高雄榮總來看，約有10~20%患者來自屏東。

「 屏東人用腳告訴我們有這個醫療需求， 」同時屏東榮總強化癌症、心臟血管疾病治療，觀察到屏東縣的癌症惡性腫瘤是死因第一位，因此屏東榮總設立初期就希望把癌症做好，購入跟台大癌醫院同等級的次世代放射治療儀器，並提供全套的化療治療。

要營運醫院，第一個碰到的問題是找人。吳東霖的標準是，找志同道合、願意來這邊做事的人，而非只是明星醫師，做幾個月就走掉。因此當時在規劃這家醫院時，就從病患與醫護人員的使用者角度出發，他告訴同仁：「從過去的經驗來思考，怎樣可以讓醫療流程不管對病患或對醫護同仁都更友善。」

吳東霖原任職高雄榮總外科部主任，2018年接下屏東榮總籌備處主任，他興奮地說：「這輩子有幾個人會拿百億給你，從無到有去規劃一家醫院？」他便攜手同仁，共同討論醫院內需要哪些設備、長什麼樣子，以及高雄榮總的研創中心和資訊室團隊的協助下，一一拼湊出來。

從藥局到病患床邊，把關全院用藥管理

走到藥局內，藥師將一包包的藥，與RFID（無線射頻識別系統）智慧藥盒進行綁定，藥盒上的電子紙會立即更新病人資訊。

接著智慧藥盒運輸車會從藥局運送到各樓層的護理站，接著護理師將智慧藥盒放入「行動智慧藥車」。待用藥時間，護理師推行動智慧藥車巡房，只要感應病人的手環條碼後，行動智慧藥車就會自動彈出該病人的藥盒，確保配藥、給藥的安全性與正確性。

這套系統是工業電腦大廠研華科技（Advantech）透過物聯網科技打造， 屏東榮總是國內首間導入全院智慧用藥管理的醫院，從藥局、運輸、護理站到病患床邊，做到全院的用藥把關。

至於使用效果如何？第一線藥師透露，以往高雄榮總開的處方很多，一小時可能處理幾百個處方，必須跟時間賽跑；如今拿藥都要掃碼進行，初期可能需要花一點時間習慣。對護理人員來說，以往需要反覆的人工檢查作業，如今透過RFID紀錄與查核，減輕護理師擔憂發錯藥的壓力。

當時研華在設計這套閉環式用藥管理時，研華智慧醫療資深業務經理李家茵帶著研華同仁，實地到高雄榮總考察，看著藥車怎麼上到護理站，護理人員又是如何發藥，實地了解流程，「在跟醫院合作的過程時，會需要放下自己是資訊廠商的角色，站在第一線了解醫護人員碰到的問題。」

像是護理師使用的「行動智慧藥車」共有16個藥盒，由於台灣護病比（指平均每個護理人員照顧病人的數量）較高，一位護理師需要照顧7~8位病人，有的病人吃的藥較多，可能需要用1至2個藥盒，因此研華協助改造盒子的大小，更符合臨床需求，讓護理師只需推一台行動智慧藥車，即可滿足所照顧病人的需求。

不只是智慧用藥管理，由於屏東榮總是一家新成立的醫院，更積極嘗試各項智慧醫療解決方案。包含導入資通訊服務公司資拓宏宇的「全院檢查室智慧整合平台」，提供跨院的醫療影像整合及調閱；以及導入慧誠智醫公司的「智慧手術管理平台」，整合手術各職類與跨單位的資訊，提升手術的安全管理。

院內還有全台最大坪數、砸1億元建置的「複合式手術室」，擺放多台螢幕顯示器及X光機，讓病人的檢查、診斷與手術都能在一個空間完成，減少病人多次進出手術室的風險。

攜手地方診所、醫院合作，推動「線上聯醫」

放眼未來，吳東霖希望串起屏東的在地醫療網，攜手其他醫療院所推動「線上聯醫」，未來病人從診所轉到醫院看病時，相關就診資料可以串連。「我們經常很頭痛的事，病人來看病時卻都講不清楚，未來透過線上聯醫的方式，可進一步做到分級醫療。」吳東霖舉例，慢性病可以在一般門診治療，急重症及檢查則在醫院做；未來診所也可以看到患者在醫院做的檢查結果，輔助診斷。

至於要如何說服對方加入，吳東霖說，第一承諾不搶對方的病人；第二不需砸大錢投資設備，而是大家共同使用一家醫療資訊系統（HIS）系統，分擔費用。初步規劃找幾家屏東衛生所、診所、地區醫院合作，「我相信只要我們醫療服務做得好，大家自然會加入。」

吳東霖強調，屏東榮總是一家以使用者（病患與醫護人員）為出發點打造的醫院，智慧醫療的核心在於以人為本：「減少重複人力與文書工作，以及防錯；其次才是AI輔助協助判斷。」

他力拚屏東榮總能在兩年內營運上軌道，因為兩年後，吳東霖將屆滿65歲，按規定應退休卸任，「我希望這裡的人，將來留下來不是因為我，而是這家醫院，滿意這邊的工作環境。」

責任編輯：錢玉紘

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