影/別小看攝護腺癌 溫和細胞也有可能變兇惡
攝護腺癌(前列腺癌)是目前台灣男性第三大癌症,國際泌尿科權威醫師邱文祥曾預言,國人飲食習慣越來越西化,攝護腺癌也有年輕化趨勢,未來遲早會變成男性的頭號癌症。儘管它常被稱為「最溫和的癌症」,約6成患者癌細胞進展緩慢、惡性度低,早期存活率與治癒率也很高。但邱教授還是提醒,癌細胞本來就是由正常細胞突變而來,所以即便發展緩慢的癌細胞,也有可能再度發生突變,而且即便經過手術切除攝護腺的患者,也仍有復發機會,所以定期追蹤檢查有絕對必要。
同時擁有國際四大泌尿醫學會榮譽會員資格的邱文祥教授,目前是新光紀念醫院執行長,他今天(9日)接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示,男性的攝護腺從35歲起,就會開始細胞增生變肥大,但良性的攝護腺肥大與攝護腺癌並無關聯,但要注意的是這兩種情況都會造成攝護腺特定抗原(Prostate-Specific Antigen)簡稱「PSA」數值升高。而且同一患者的攝護腺,也可能同時存在慢性攝護腺炎、攝護腺癌與攝護腺肥大等不同問題,這些都有可能造成數值異常。所以五十歲之後的男性,一定要定期做PSA篩檢,早期的攝護腺癌,PSA數值通常是緩升狀態,攝護腺急性發炎則可能出現數值陡然衝高的情況。但經過初步篩檢後,至少讓醫師可以研判是否需要做更精密的檢查。
邱教授表示,不要以為攝護腺癌都是發展慢相對溫和的癌症,根據衛福部113年資料顯示,攝護腺癌每年還是會奪走1800多人的性命,顯見攝護腺癌還是有許多發展快、侵襲惡性大的情況,格里森分數(Gleason Score)也是診斷上重要的參考指標。分數越高表示惡性度越高、生長擴散速度越快、預後越差。因此即便是高齡患者決定與癌細胞和平共存,還是應該積極監控,注意癌症進展是否發生變化。至於男性很常見的慢性攝護腺炎,邱教授也提醒,治療上一定要有耐心,抗生素治療至少要一個月,還可以用泡溫水、局部熱敷、規律射精排空發炎腺體等方式來改善循環,只要充分配合醫囑,是很有機會能完全痊癒的。中廣「聽醫生的話」每周一到周五,中午12點在中廣《愛健康》YouTube頻道直播,歡迎大家訂閱收聽。