40歲後，脾氣又臭又硬？男人也有更年期！飲食4招調節荷爾蒙、找回快樂好體力
林芷揚
圖片 達志 提供
體力下降、情緒改變、腰圍愈來愈粗，都是男性更年期的常見症狀。值得注意的是，男性更年期是緩慢、漸進的過程，容易被忽略，平時應維持適當營養、規律運動、避免肥胖和代謝疾病，維護健康。
43歲陳先生今年年初突然被老婆「押著」前往泌尿科就醫，因為陳太太發現，先生這幾個月，常常晚餐後就在沙發上打瞌睡，假日想找他出去戶外走走，先生都託辭說很累，也因為沒什麼動力去運動，體重持續上升，體型越來越「中廣」。
陳太太懷疑先生是更年期，一直想找先生就醫做檢查，但吳先生堅持認為不需要，甚至還為了要不要就醫的小事，動了幾次肝火。
奇美醫院泌尿外科醫師謝崑霖，替吳先生安排抽血檢查，結果發現有「睪固酮低下」的情況，表示已經進入男性更年期。經過荷爾蒙補充治療，配合運動減肥之後，症狀逐漸改善。
40歲後小心
男性更年期上身
睪固酮是一種男性荷爾蒙，大部分源自於睪丸。睪固酮濃度約在30幾歲達到高峰，40歲後會以每年1~2%的速度下降，如果在40歲以後降到標準值以下，就會產生所謂的「男性更年期」，影響到男性各項健康。
不過，不像女性更年期，明確發生在停經以後，男性更年期是一個緩慢、漸進式的變化，而且不痛不癢，很容易被忽視。
男性更年期症狀
1. 性功能障礙(勃起功能障礙、性慾減低)
2. 情緒暴躁、心情低落
3. 腰圍增加，體力下降
誰容易有男性更年期？
1. 肥胖
2. 缺乏運動
3. 高血壓
4. 糖尿病
5. 腰圍過大
6. 血油太高(高密度脂蛋白膽固醇過低或三酸甘油脂太高)
睪固酮低下容易造成骨質疏鬆、心血管疾病等，應及早就醫治療，包括從生活習慣、飲食調整、運動、減肥，以及適當的荷爾蒙補充，往往可以改善或預防其他男性健康問題。
如何從飲食改善男性更年期？
1. 攝取未精緻的澱粉類，例如：糙米、五穀米、地瓜、燕麥片等，未精緻的全榖雜糧類富含維生素B群，有助改善更年期疲勞。
2. 睪固酮濃度下降，會導致腹部脂肪增加、肌肉量減少，補充蛋白質食物時，建議挑選雞蛋、豆類及其製品(豆腐、豆漿等)，吃魚肉和雞肉時應該去皮，少吃紅肉。
3. 男人也需要補鈣！更年期後，男性也有骨質流失、骨質疏鬆的問題，平日每天至少攝取1000毫克鈣質，建議喝牛奶，吃芥藍、高麗菜、黑芝麻、小魚乾、傳統豆腐等。
4. 攝取各類蔬菜，可以保護心血管，控制血壓、血糖、血脂肪。
5. 多補充相應的四種營養素，有助改善睪固酮低下的症狀：
- 鋅：牡蠣、海鮮、牛肉
- 硒：海鮮、堅果、雞蛋
- 鎂：香蕉、堅果、深綠色蔬菜
- 微生素D：牛奶、蛋黃、堅果、曬太陽
如果懷疑自己或家人有男性更年期的現象，可先做以下簡單問卷，符合條件者應就醫檢查，積極治療。
美國聖路易大學「老化男人睪固酮低下」問卷
- 你的性慾是否降低？
- 你是否感到缺乏活力？
- 你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？
- 你的身高有否減少？
- 你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？
- 你是否感到沮喪，同時(或者)脾氣變壞？
- 你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？
- 你是否發現最近運動時，體力變差很多？
- 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？
- 你是否發現最近工作績效每下愈況？
*若有上述的(1)或(7)或其他任三個答案為「是」，建議至門診做進一步檢查。
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