鼻涕又黃又黏，我得到鼻竇炎了嗎？

「醫生，他流鼻涕兩三天了，今天早上開始變的黃黃的，是不是鼻竇炎要吃抗生素了呢？」

「我的小孩今年初開始反覆鼻竇炎好幾次，已經吃了好幾輪的抗生素了。」

上面的狀況幾乎天天都在門診上演~

黃鼻涕就是鼻竇炎嗎？

急性鼻竇炎是小兒常見的感染症之一，今天來讓大家小小認識一下

鼻竇炎的原因～急性鼻竇炎主要的致病菌是以下幾位：

• 肺炎鏈球菌

• 嗜血桿菌

• 卡他莫拉菌

• 金黃色葡萄球菌

這些細菌在我們免疫力(或稱警察)正常的情況下，會在我們的鼻道內當好市民守規矩，對身體不見得會造成危害，但鼻竇炎常常在病毒感染(感冒)後以及過敏性鼻炎的人身上反覆的發生，為什麼會這樣呢？

鼻竇的構造：人有四對鼻竇，平時是個有小小門口的空盪盪大房間，裡面只有空氣輔助發聲，但若感冒或是鼻子過敏時，會造成兩個大問題：

• 黏膜受到刺激發炎，抵抗力下降，警察人手不足，這些不良份子就會開始大量繁殖跟著侵入黏膜裡面

• 黏膜發炎腫脹後，會把鼻竇的小門口給堵住，於是細菌佔領了鼻竇後繼續在裡面增生，鼻竇內就充滿了各種黏液、細菌和膿也無法排出。

以上兩點就是急性鼻竇炎最常見的成因囉！

所以真正的急性鼻竇炎會有以下問題～

• 持續性的黃濃綠鼻涕需超過72小時，尤其合併發燒

• 黃濃綠鼻涕或鼻塞，加上突然出現口臭或自己突然一直聞到怪味道

• 咳嗽鼻水本來已經快好了，突然又出現發燒、頭痛、黃濃綠鼻涕等症狀(這就是前面提到的，病毒感染後細菌趁機作亂)

• 除了鼻涕鼻塞等症狀，同時出現臉部鼻竇區域的疼痛

單純只有黃鼻涕不見得是鼻竇炎唷！而且常常在感冒快要好的最後幾天鼻涕也會稍微黃一點點，不需要用到抗生素的，所以各位爸爸媽媽看到黃鼻涕不用太緊張，可以先觀察看看是否有以上狀況。

如何預防？

• 減少感冒機會：這個就不用多說了吧！ ^^ 勤洗手、戴口罩，感冒流行期間避免出入人多的密閉空間或公共場所。

• 改善鼻子過敏症狀：找出過敏源並且避免(例如塵螨或香菸)，配合醫師使用抗過敏藥物，均衡營養充足睡眠，還有別忘了多運動唷！

最後小提醒：

• 黃鼻涕不一定是鼻竇炎，確實觀察寶寶症狀並提供給看診醫師，可以幫助診斷，這樣才能正確使用抗生素或減少抗生素的濫用機會。

• 這點很重要，有在使用過敏性鼻炎保養藥物的孩子(例如:鼻內類固醇、或口抗組織胺等)，在急性鼻竇炎治療期間，除非有醫師指示，否則不要自行停藥唷！！

本文出自：三寶爸-陳映庄醫師FB粉絲團