針灸四穴位 中西醫合療改善慢性阻塞性肺病

63歲姚女士為慢性阻塞性肺病(COPD)病友，進行藥物治療兩年，體質虛寒，行走坐臥間容易咳嗽、胸悶和喘不過氣，加上手腳時常冰冷，嚴重影響睡眠，前往台北慈濟醫院中醫部就診。謝伯駿醫師針對四個核心穴位予以針灸治療，並輔以中藥調理其體質，既有的西醫治療加上中醫合療，三個月後，姚女士氣喘吁吁情形有明顯改善，也不再因活動而咳嗽，至今治療逾八個月，生活品質大幅提升。

世界衛生組織統計顯示，全球有2.1億人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），對患者的生活品質和醫療系統成本造成巨大影響。謝伯駿醫師說明，COPD為現代診斷疾病，中醫將其歸類為肺脹等疾病，典型症狀有喘、咳、痰及活動後喘等。現代醫學一般會使用吸入性類固醇或支氣管擴張劑來降低發炎、打開呼吸道，使呼吸更容易，而中醫則會在望聞問切並參考肺功能檢查等數據後，針對改善心肺功能，增強患者對環境變化的適應能力，避免其在換季或溫差變化大時，誘發症狀加劇之情形。

謝伯駿醫師與胸腔內科團隊合作，利用系統性文獻回顧與統合分析，發現配合西醫常規治療，合併針刺療法能更進一步改善慢性阻塞性肺病患者的生活品質，並應用機器學習執行關聯性規則分析，深入探討各種穴位刺激療法對慢性阻塞性肺病患者的療效，最終分析出足三里、風門、膻中及定喘這四個穴位可作為治療慢性阻塞性肺病的核心穴組。

【足三里】位置：位於膝蓋下約四橫指、脛骨旁開一橫指處。作用：補脾胃氣、改善營養、增強肌肉力量。

【風門】位置：位於背部第二胸椎棘突下旁開1.5寸處，約與肩胛骨上角相平。作用：補益肺氣，改善呼吸功能。

【膻中】位置：位於前正中線上，兩乳頭連線的中點。作用：補益肺氣及全身之氣、改善心肺功能及喘症。

【定喘】位置：位於背部，第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。作用：可抑制喘症。

謝伯駿醫師解釋，醫師會根據患者當日就診的病情不同，以這四個核心穴位與其他穴位做搭配，比如姚女士過去易伴隨頭暈，便可搭配風池及百會穴等，或足三里搭配側三里與側下三里，以此增強呼吸肌肉的力量，對改善症狀有相當的療效。

謝伯駿醫師表示，在西醫治療的前提下，配合每周一次的針灸治療和中藥調理體質(如定喘湯、桂枝加厚朴杏子湯、小青龍湯、麥門冬湯或百合固金湯等處方)，患者在三個月左右會有明顯進步。特別提醒民眾，因個體病情不同，不建議民眾私自行抓藥。而COPD患者的針灸療法可作為合併療法進一步改善症狀，不建議完全取代常規藥物治療；胸部針刺治療時不要過深，以防刺傷肺部組織造成氣胸，有暈針史者也須注意。

（撰文/許嫚真，攝影／連志強、謝伯駿）