「免疫老化」染流感增中風失能風險 醫籲長者打加強型疫苗

流感疫情仍處高點，新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳今天(15日)表示，流感並非小感冒，長者感染恐面臨中風、失能與失智風險，而「免疫老化」導致接種疫苗後的抗體濃度下降，他呼籲長輩施打加強型疫苗，以提高重症保護力。

國內流感疫情雖已連續3週緩降，但疫情仍處高點波動，上週門急診就診共12.8萬人次，且新增144例重症、46例死亡，重症、死亡數仍多。

新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科主治醫師柳朋馳15日表示，根據研究顯示，長者確診流感後1至7天，急性心肌梗塞感染風險暴增4.7倍，缺血性中風風險亦攀升至2.9倍，且在住院的重症病例中，心肌梗塞與腦中風風險可持續長達60天。長期住院也會使長者身體快速退化，研究顯示感染流感後，長輩自理能力衰退與罹患失智風險均提高逾2成。

柳朋馳並指出，隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸老化，辨識病原體與產生抗體的能力下降，使得疫苗保護力不如預期。一項國外研究顯示，針對A型H1N1病毒，與一般成年人相比，長者接種標準劑量流感疫苗後的抗體濃度下降3倍；2024年亞洲研究也發現長者接種標準劑量流感疫苗後的保護力僅有30.6%，遠低於平均41.4%。

柳朋馳強調，隨著年紀增加，流感疫苗保護力也需要升級，他建議65歲以上長者優先選擇「加強型流感疫苗」，包含高劑量與佐劑流感疫苗，高劑量疫苗提供4倍抗原保護，佐劑疫苗則是透過佐劑強化免疫反應，對於H1N1病毒株可提高2.65倍抗體效價，重症保護力則可提升24.2%。他說：『(原音)那在製程上的不同，在佐劑的部分就是希望能誘發更大的一個免疫反應，那來增加我們對於後續假如面對真正的病原體的時候，能夠有足夠的一個抗體量。那如果在抗原加量的這件事情上，也是希望藉由一個比較大的一個抗原反應，來讓我們的免疫細胞能夠去辨識這樣子的一個抗原，產生足夠後續能夠去應對的一個能力。』

我國今年首度採購20萬劑「加強型流感疫苗」，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種，柳朋馳建議長輩可自費接種，以對抗免疫老化。他並提醒長者在流感季期間除了勤洗手、戴口罩外，也要減少出入人潮密集場所，以降低感染風險。