免疫系統不只抗體,研究:T 細胞壽命長第四劑沒必要
疫苗似乎有效讓人類避免病毒造成住院或重症,幫助人們恢復正常生活。但鑑於抗體下降速度,現在美國有意秋天推出第四劑,也讓大家更想知道,到底要打多少劑疫苗,多久打一次,才能真正與病毒共存。現在愈來愈多科學研究將注意力從抗體轉移到 T 細胞,表示 T 細胞壽命可能很長,大部分人可能多年都不需要再打第四劑。
先前各國推第三劑疫苗的原因,都是基於抗體。科學家認為,雖然每次接種疫苗或接觸病毒後抗體都會激增,但幾週到幾月內就會下降,認為有必要打加強劑強化抗體濃度,控制 Omicron 傳播。但無論幾劑疫苗,抗體都會在四個月後衰減。
相反的 T 細胞反應壽命可能非常長。過去一個月頂級期刊至少有四項研究發現,免疫系統其他部分可在數月甚至數年內記住並摧毀病毒。科學家 2003 年 SARS 研究發現,感染過的人 T 細胞持續 17 年以上。現在科學家認為新冠病毒的免疫細胞,有時被稱為記憶細胞也可能衰退得很慢。
《紐約時報》訪問科學家指出,疫情期間各國科學家都專注抗體,抗體是人體抵禦病毒的第一道防線,部分是因抗體相對容易研究,可從一滴血測出來。相比之下,分析免疫細胞需要數毫升血液、技能、專業設備,以及大量時間,很少有實驗室有足夠資金研究 T 細胞。因此科學家經常忽視免疫系統其他部分的重要性,許多醫生和科學家並不完全清楚 T 細胞是什麼。
現在科學家認為,人體免疫有三道防線,抗體可辨識刺突蛋白兩個或三個關鍵部分,T 細胞能檢測到更多尖峰部分,另外還有 B 細胞編碼病毒記憶,可在新接觸病毒後 4~5 天內大量生產新抗體。時間愈久,抗體濃度會下降,但如果記憶 B 細胞、記憶 T 細胞仍在,也能立即反應,抵抗病毒入侵。
專家說,即使新變體的突變改變 T 細胞辨識的某些病毒區域,仍有足夠區域維持相當強的免疫反應,現在科學家想要了解的是 T 細胞衰退速度,以及兩劑疫苗是否產生持久反應,人們是否需要三劑鞏固免疫記憶。
最近研究已經證實,大多數人從感染或疫苗接種獲得的免疫力可持續很長時間,雖然 65 歲以上或患病風險高的人可能需要第四劑疫苗加強保護,但基本上大部分人不需要。倫敦帝國理工學院 (Imperial College London) 免疫學專家也認為,即使第四劑證明能再增強健康人的抗體,但並不代表必要,因免疫系統其他方面也能提供保護。美國抗疫專家佛奇也說,如果是正常健康的 30 歲年輕人,沒有一般疾病,將來可能每 4~5 年才需要打疫苗。
(首圖來源:Unsplash)