未轉診看醫學中心恐付1200元!衛福部擬明年加收五成負擔
為了落實分級醫療政策,衛福部長石崇良透露,最快將於明年下半年實施「未經轉診直接到醫學中心就醫,加收五成部分負擔」的新措施。目前醫學中心門診每人每次平均健保支付2400元,未持轉診單的民眾可能需自行負擔1200元。這項政策旨在降低醫學中心輕症就診比例,但也引發民眾對弱勢族群就醫權益的擔憂,健保署承諾將在政策啟動前研擬相關配套措施。
衛福部推動分級醫療的主要原因是目前醫學中心門診統計顯示,輕症及慢性疾病占比高達6至7成,而重大傷病患者僅約3至4成。石崇良已設定明確目標,希望明年上半年將醫學中心收治輕症人次占比降至50%。雖然現行健保法已規定不經轉診至地區醫院、區域醫院和醫學中心就醫,民眾分別需自行負擔30%、40%和50%的費用,但衛福部從未實際實施這項規定。
對於新政策,有民眾表示支持,認為這能有效分流就醫人潮,避免大醫院過度擁擠。然而也有民眾擔憂,調高費用可能會使經濟弱勢族群無法負擔醫學中心的醫療服務。針對這些疑慮,衛福部健保署醫務管理組長劉林義表示,在政策啟動前,健保署除了會加強宣導外,也將妥善擬定相關配套措施,包括制定輕症疾病的操作型定義。
若以定率方式收取部分負擔,不同醫療服務的費用差距可能很大。例如,進行電腦斷層或核磁共振檢查時,加收五成後的費用可能高達5000至6000元。新光醫院副院長洪子仁建議不要貿然實施定率制加收50%部分負擔,認為這對民眾影響較大。台大醫院方面則認為,新措施上路後,醫學中心可能面臨營收和管理上的衝擊,並大幅改變民眾就醫行為,因此實施前必須做好配套措施並加強宣導,才能真正落實分級醫療的目標。