異位皮膚炎是慢性發炎疾病 長效針劑助穩控病情

記者古可絜／臺北報導

皮膚科門診常見民眾將異位性皮膚炎視為感冒，誤認為可短期治癒的疾病，異位性皮膚炎病友協會榮譽理事長、臺大醫院皮膚部教授朱家瑜表示，異位性皮膚炎是一種與體質有關、反覆發作的慢性發炎疾病，正確觀念應是追求長期穩定控制，而非短期治愈；隨著醫療進展，從傳統類固醇與免疫抑制劑、口服標靶，到不同施打頻率的生物製劑，異膚治療已邁入長效針劑助穩控的多元選擇新時代，擺脫錯誤觀念，病友與醫師攜手，以更便利的方式穩控異膚，已不再遙不可及。

異位性皮膚炎病友協會今（16）日舉行記者會，朱家瑜於會中說明皮膚科診間常出現病友對治療的迷思與流言，並表示，要讓異膚不再反覆發作，首先得破除診間3大異膚流言。包含「看幾次醫生才會好？」朱家瑜提醒，異位性皮膚炎不是感冒，並非吃感冒藥就能痊癒，而是一種和體質有關且長期處於發炎狀態的「慢性病」，除皮膚搔癢、紅疹和疼痛不適等症狀，根據健保資料庫研究，異位性皮膚炎還可能與焦慮、憂鬱、糖尿病等代謝性疾病、慢性蕁麻疹，甚至腦心血管疾病等多重共病，影響青少年病友的生長發育、人格發展。

「有症狀才要治療？」若只在症狀嚴重時才就醫治療，反而會讓皮膚長期處於慢性發炎狀態，讓病情愈來愈難控制。朱家瑜表示，治療異膚就像調整體質，需要時間和耐心，除基礎保濕與局部治療，更需要系統性控制免疫反應；「異膚一定要長期吃藥？」治療選項已與時俱進，除口服藥物，還有多種針劑藥物，以及不同作用機轉的新型藥物可供選擇，且都具有良好的效果。

異位性皮膚炎病友協會理事、臺北林口長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，介白素IL-13是引發異位性皮膚炎的關鍵，針對中重度異膚患者，傳統外用類固醇、免疫抑制劑治療效果有限，近年口服標靶小分子藥物與生物製劑等精準標靶治療已是主要選項。

口服標靶小分子藥物透過調節細胞訊息傳導路徑，能快速抑制搔癢與發炎，但使用時需注意感染風險與部分長期安全性，生物製劑目前有每2週、每4週一針的不同治療選項，皆能針對介白素IL-13作用，對病灶穩定控制的時間較長。其中，新一代生物製劑對介白素IL-13的親和力高、解離速度慢，更有助長效穩控舒緩，部分病友使用4個月後，停藥至1年，仍可維持穩定不復發的效果，這對忙碌工作、無法頻繁回診的病友來說，無疑是一大福音。

今年21歲的病友黃小姐，曾經是中華女壘隊的亞運培訓國手之一，但她從小飽受異膚搔癢、腫痛與流湯流水之苦，嚴重時甚至病灶遍及全身從頭到腳，且因為臉部腫痛，最久曾經躲在家裡一星期不出門。

黃小姐熱愛棒壘球，即使流汗與日曬都會加劇症狀，依然堅持夢想。在父母陪同下遍訪醫師，嘗試各種治療與偏方，卻始終未見改善後，她接受醫師建議，使用新一代生物製劑治療，治療3年後疾病維持穩定，停藥迄今2年未見復發，可以繼續在球場上發揮才能、為國爭光，更為自己與家人打出驕傲的生命篇章。