到底要不要照高層次超音波？5分鐘讓妳一次搞懂全部問題！

什麼是高層次超音波？

吳文毅主任表示，高層次超音波，是以高解析度超音波來看胎兒的身體各個結構有無重大異常，例如：器官、腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水…等。但這只是一種篩檢，而非最終診斷方式，準確度大約80%左右。

超音波有分成2D、3D、4D、都卜勒？

吳文毅主任指出，簡單來說，2D就是平面照片，3D則是立體照片（有深度感的照片），4D則是影片（有時間流動），都卜勒則是看胎兒的心臟、腦部、胎盤的血流流速與血管阻力等。

至於有些人以為「有愈多D愈好」，其實並非正確的觀念，2D、3D、4D皆有不同的作用，不過醫師最主要還是靠2D超音波來診斷，3D和4D則是協助診斷與讓爸媽留紀念用。

幾週可以做高層次超音波？

高層次超音波為腹部超音波，建議20～24週時可以做。此時醫師會看得比較清楚。高層次超音波的費用大約為2,000～6,000元不等，各醫療院所可能費用不同。

可以發現全部胎兒問題嗎？

吳文毅主任解釋，沒有任何一種檢查方式，可以100%完全發現所有胎兒問題，即使是高層次超音波也不例外。高層次超音波主要是看胎兒結構的問題，非結構的問題就會無法發現。例如：新生兒先天性代謝異常疾病，必須等出生後才能發現。簡單來說，高層次超音波無法發現功能性的疾病，例如：可以從高層次超音波看到胎兒有耳朵，卻無法知道胎兒的聽力是否正常。

此外，由於胎兒會持續成長，20～24週的高層次超音波檢查，無法保證胎兒到出生時仍然正常，例如：胎兒的十二指腸阻塞、侏儒症、水腦、下巴發育不良與一些特殊疾病等，病徵可能出現在更晚期，因此可能無法發現；或是因為胎兒持續握拳，不一定看得到手指的異常。

誰必須做高層次超音波？

建議所有孕婦都要做高層次超音波。高層次超音波屬於非侵入性檢查，幾乎沒有害處或風險，而且可能看出一些胎兒結構異常的問題。尤其是高危險妊娠孕婦、或是高齡孕婦、或是曾經生過異常胎兒的孕婦，更應接受檢查。

高層次超音波與一般超音波的差別？

1.高層次超音波的解析度比一般超音波高，醫師可以看得比較清楚，找出問題的機率會比較高。

2.高層次超音波檢查的時間較久，至少檢查30分鐘以上。有時候因胎兒的姿勢遮蔽住某些部位，醫師可能會要花更久的時間來檢查；但一般超音波則一次大約只做3～5分鐘左右。

3.高層次超音波醫師觀察得比較仔細，會從頭看到腳；一般超音波則主要是看胎位、胎兒心跳、羊水，檢查的項目比較少。

哪些因素可能影響高層次超音波？

有些孕婦較胖、肚皮脂肪較厚，或是羊水過多或過少，甚至是胎兒姿勢問題，都可能影響高層次超音波的解析度，可能出現誤差（有時候懷孕週數過大，超過24週以後，才決定做高層次超音波，檢查的敏感度降低，也會影響細部構造的判斷，檢查效果較差）。

至於如何減少這些誤差？其他因素短時間內較難改變，大約只有胎兒姿勢問題較易改變，通常會請孕婦走動一下、或是吃一些甜食（檢查前也不用空腹），或是醫師或醫檢師稍微推一下孕婦的肚子，看看胎兒會不會改變姿勢，以免某些角度被遮蔽。萬一孕婦覺得被推肚子很痛，也可以適時向醫師或醫檢師反應。