境外移入「球黴菌」病例增　國內累計個案約20例

球黴菌症（又溪谷熱）是一種在美國西南部常見的肺部傳染病，民眾於建築施工、戶外作業或風暴環境中吸入含有球黴菌關節孢子（arthroconidia）塵土後，因此感染，目前並無任何人傳人報告。在台灣球黴菌症屬境外移入疾病，目前已知大約僅累計20例，惟台大醫院統計，近5年球黴菌症境外移病例激增，值得注意。疾管署副署長羅一鈞表示，多數球黴菌症都是輕症，僅少數年長或免疫低下者可能發展成重症，國內歷年僅1例死亡病例，整體死亡率約1%。

台大醫院癌醫中心病理部主治醫師謝明書表示，球黴菌症經常無症狀，或僅有倦怠、咳嗽、呼吸困難、頭痛及肌肉酸痛等疑似感冒症狀。診斷上並不困難，方式包括血清學檢測、痰液或組織培養，以及病理顯微鏡檢查；其中又以血清學偵測IgM及IgG抗體最為常用；若病理下觀察到特徵性的「球狀產孢結構（spherule）」也可確診。

根據台大醫院統計，2000~2020年間該院僅見1例球黴菌症，惟自2020年以來便快速累計了13例。疾管署則指出，根據該署翻閱國內醫療機構曾於醫學文獻發表的病例，歷年來共有8例散發之球黴菌例，其中1例與台大統計重覆，合計共約20例，惟很有可能只是低報的數字。

台大內科部主治醫師胡婉研說，球黴菌症是一種真菌，偏愛乾燥、沙漠的環境。根據統計，美國每年約有2萬例球黴菌症病例，多數都是輕症，無須治療亦可自行痊癒；惟若患者是年長者、免疫低下、孕婦等脆弱族群，還是會建議以口服抗黴菌藥物治療，療程約3到6個月，甚至更長。

話雖如此，羅一鈞說，但2005年國內球黴菌症還是發生一例境外移入死亡病例，個案為一名71歲男性，沒有慢性病史，前往加州旅遊5個月，返國前3周出現發燒症狀，且短時間就暴瘦了10公斤，返國後病情又急轉直下，出現嚴重肺炎合併腦炎，最後宣告不治。

羅一鈞說，由於國內從未有球黴菌本土病例，故多數醫師對此症都很陌生，有鑑於此，疾管署已於日前辦理球黴菌症專家視訊會議，確認國內沒有傳播風險，故應維持不列法定傳染病。惟便於診斷鑑別，疾管署已購入50份的球黴菌血清試劑，以便於醫療院所送驗。

羅一鈞進一步補充，球黴菌症在美國最常發生的地方是加州及亞利桑那州，而今年底到明年初，國內就有直航班機往返亞利桑那州鳳凰城，提醒民眾應盡量避免風沙大或工程場所，如果不得不去，最好配戴N95口罩；若是碰到沙塵暴，更應關閉門窗避免出門，以免遭到藏於塵土中的球黴菌病症感染。

球黴菌的症狀不具特異性，所以民眾若去過美國西南地區，又出現長期咳嗽或發燒的症狀，返國後就醫務必告知醫師「TOCC」四大資訊（旅遊史、職業、接觸史及群聚狀況），將有助於及早診斷與治療。(推薦閱讀)剛接衛福部長就道歉！石崇良首談「萬華破口」風波：失言傷害了居民

重磅推出！《風傳媒》全新數位專題《解密報告》
本次主題《誰吃了光電大餅》將鏡頭對準這幾年快速蔓延的太陽能產業
獨家揭密你從未真正看清的光電發展弊端☛立即瀏覽