從照顧失智家人到接住更多人！返鄉醫師與青年照顧者打造「零級預防」共生社區
少子高齡化時代來臨，當醫療不再只是治病，更要提前走進社區、接住沒被看見的需求，「零級預防」成為新的照顧想像。返鄉醫師郭亭亞與兩個青年照顧者因為照顧家人相遇，從自身經驗出發，攜手打造能接住居民、讓人自在老去的共生社區。
推開三草書社的大門，圖書館錯落著大小書櫃，許多是社區居民認領，收藏自己愛看、也希望與厝邊鄰里分享的書籍；來到這裡，除了閱讀、泡茶、談天，如果有健康、醫療、照顧問題，一旁服務台也有專業人員提供諮詢。
依著階梯來到2樓，場景轉換為居家復健場域，對許多在醫院接受復健的患者來說，出院才是新的挑戰──如何盥洗沐浴、進出浴缸、開瓦斯等，都能在這裡接受更生活化的訓練。3樓則是在宅醫療推廣基地，展示相關儀器設備，例如X光機、超音波、床邊檢測儀器等，幫助更多有心踏入在宅醫療的新夥伴。
3個八年級女生，返鄉青年女醫師郭亭亞、返鄉青年照顧者王婕珉與廖奕涵，以及一群志同道合的夥伴，在彰化鄉間打造共生社區實驗基地──三草書社，提供結合專業諮詢、生活陪伴與互助網絡的實體空間，把日本「零級預防」的概念落地實踐，長輩不須走進醫院，而是由社區守護他們的健康。
醫院外的照護斷點！青年返鄉照顧失智家人孤獨扛重擔
因為外婆失智，28歲的王婕珉大一那年從金門轉學回到彰化幫忙。大學畢業後，媽媽、爸爸、單身的姑姑接連罹癌、車禍，身為家族長女，所有照顧重擔落到她身上。3年間，她帶著不同長輩來回不同醫院，日子在工作與照顧家人之間度過；起初顫抖著手學習抽痰、換藥，自己也要靠藥物才能入睡，現在已能仿照名店做出可口的蘑菇醬，只為了讓生病的家人吃得下。
28歲的廖奕涵原本在台中工作，為了分擔母親照顧失智症外婆的重擔，幾年前也回到彰化老家。看著外婆愈來愈退化，照顧工作愈來愈繁重，母親情緒也愈加起伏暴躁，即便網路上有許多照顧資訊，卻讓她愈看愈混亂，不知從何著手，更加沉重無力。
「醫療沒辦法解決的事情，那就讓這個社區來幫忙，」廖奕涵與王婕珉在彰化員郭醫院結識，同是返鄉青年照顧者，相似的經歷讓他們看見照顧者的無助與無能為力，以及居家照護與醫院之間的斷點，於是與推動在宅醫療的郭亭亞醫師有了創建共生社區的構想。
實踐日本「零級預防」，讓社區成為第一道健康防線
3年前，郭亭亞從台大醫院回到家鄉彰化，並在員郭醫院任職，她不斷思索地區醫院的定位，試圖在醫學中心、區域醫院與診所間摸索一條新出路，除了創立在宅醫療團隊「員自宅」、讓醫療走入家中，近日也在員郭醫院的挹注下創生「三草書社」。
這幾年，政府不斷推廣健康促進、慢病防治，「三段五級預防」對醫療人員耳熟能詳，但郭亭亞反問，「目前的預防手段大多要走進醫療院所，如果這個人根本不會進到醫療現場，又有什麼用呢？」
這幾年日本提出「零級預防」，社區就是促進健康的場域，例如有質地飲食友善餐廳、周遭居民無論照顧者、年輕人，都有健康照護基本識能，而且不同於需要通過標準才能被收案的長照各式據點，即便無法進入各式醫療體系，長輩也能自在地生活在最熟悉的家裡、社區，而農村厝邊鄰里的緊密度高，最適合開展這樣的新嘗試。
基於這樣的理念，郭亭亞創設的三草書社，會根據社區居民遇到的問題不斷動態調整，由不同領域的成員腦力激盪，設法解決問題。
例如規劃幫助長輩咀嚼吞嚥的質地飲食講座，讓他們放了鼻胃管後不會從此變成「象鼻人」，擺脫管灌生涯，甚至仿照日本，社區餐廳也專為咀嚼吞嚥能力較差的長輩製備色香味俱全但更容易入口的餐食，「不是只能打成泥、糊糊的，讓人食不下嚥，」郭亭亞說。
提供青年照顧者「一站式」的諮詢服務也是重點任務之一，儘管年輕人是網路世代，但如何在資訊海中找到符合需求的資源，也提供照顧技巧，甚或形成社群支持網絡，知道自己並不孤單，才是真正解決他們的問題。
照顧不再只是家人的責任，共生社區用醫療與陪伴接住更多人
2070年，台灣高齡人口與青年人口預估將達到1：1，亟需一套應對高齡社會的解方，郭亭亞說，她不願見到最後只能將老人送到機構，採集體式照顧。因此大家都在摸索可行的模式，期盼最終能找回農村社會的風貌，每個人都能在社區的廟口、大榕樹下，自在安老。
台灣在宅醫療學會理事長陳英詔也曾到日本參訪，驚艷於三草書社把許多從事居家醫療和社區參與者的理想落地實踐，他認為，這裡不只有社區融合，還具教育功能，是相當新穎的醫療服務型態，且團隊不藏私，把這裡做為示範教育中心，期待未來全台有更多類似場域，讓有心投入的人都能就近學習。
「人生最後階段，是5%的醫療與95%的陪伴。」郭亭亞時常掛在嘴邊。
但參與三草書社的籌組後，廖奕涵發現，投入95%陪伴工作的人，少之又少，健康的社區不光是醫療，最根本仍是人與人之間的互動，她期待，未來當社區居民遇到問題，不只是想到醫院，還有三草書社的夥伴們可以一起想辦法。
「希望這是一個可以接住大家的地方，」王婕珉回想當初自己沒能被好好接住的惶恐，未來在三草書社，希望分享自己的經驗與知識，換她接住更多人。
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