【健康與營養】健康治理走向整合型競爭 雙北穩居前段班、新竹縣躍升14名

撰文＝李若威

個人的飲食習慣，看似來自個人選擇，實際上卻是家庭、學校、生活環境與食物供應等共同塑造的結果。2026《食力》食育力城市大調查中「健康與營養」構面共設計23項評比指標，除了關注橫跨國小到高齡人口的過瘦、過重肥胖的體位分佈，也更全面觀察各縣市是否具備提供健康飲食生活環境的條件，包括健康促進特色學校、教育部學校午餐菜單表揚、國民健康署（簡稱國健署）健康暨高齡友善城市評比、國健署銀養創新料理競賽，及公共運動環境滿意度等指標，反映出健康飲食的形成和家庭、學校、社區及城市生活環境息息相關。飲食教育不僅僅只是營養知識的傳遞，也涵括如何融入生活並落實於日常實踐。

拋開「小時候胖不是胖」舊觀念！健康體位從小養成

根據世界衛生組織（WHO）指出，2022年全球有超過3.9億5 ～ 19歲的兒童和青少年過重，其中1.6億人肥胖，是當前最需被重視的健康問題之一。若拉回來看台灣，《食力》調查中發現，台灣國中學童平均3成過重與肥胖，13歲以上人口過重比更是高達4成！小時候胖，真的不是胖嗎？當體位失衡成為跨世代現象，也讓飲食教育重要性再次受到重視。

本次調查中「國小與國中學童過重肥胖及過瘦比」、「13歲以上人口過重肥胖及過瘦比」「65歲以上人口過瘦比」及「23～64歲過瘦比」等高加權指標，亦是想傳達即便是不同年齡層，健康體位的養成其實不僅只是個人飲食選擇的結果，而是與整體生活環境、飲食文化及飲食教育等密切相關，成為觀察各縣市在健康與營養構面中治理能力的重要依據。

健康城市不是喊喊口號 飲食習慣與生活環境共同塑造

另外根據衛生福利部（以下簡稱衛福部）於2025年6月發布的2024年國人十大死因結果中，位居第二、第五、第六及第九的心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病及腎臟病（腎炎、腎病症候群及腎病變），皆與日常生活中的飲食習慣息息相關。《食力》在此次評比中將國健署每4年一次國民健康營養調查中「18歲以上人口慢性病罹患狀況」新增納入指標，其中涵蓋高血壓、糖尿病、高血脂、中風、心臟病、骨質疏鬆症、腎臟病等7項目，綜合觀察各縣市民眾長期飲食型態與飲食習慣的影響。

由於高血壓、糖尿病等慢性病反映的是長期飲食與生活習慣累積的結果，相關統計多仰賴大型抽樣調查，更新週期相對較長。本次「18歲以上人口慢性病罹患狀況」指標採用國民健康署最新可取得的縣市資料，資料來源為「110年（2021）國民健康訪問調查」。

國健署於2024年10月公布全國調查結果，並於2025年10月發布縣市分析資料（金門縣、連江縣因樣本數不足未納入分析）。雖然原始調查時間為2021年，但由於慢性病盛行率屬於相對穩定的健康結構指標，仍具有觀察各縣市健康與飲食風險差異的參考價值。

不過樂見的是，根據衛福部2024年國人死因統計結果報告指出，2024年糖尿病標準化死亡率較2023年下降11.6%，且長期呈現下降趨勢，國健署在2025年擴大成人預防保健項目中，也將「飲食衛教」納入優化服務中，再次顯現出飲食和健康影響之間密不可分的關係。

健康體位的養成不僅只仰賴飲食習慣，規律運動習慣同樣扮演重要角色。本次調查將「縣市民眾認為居住縣市經常或偶爾舉辦體育活動的比例」及「各縣市民眾經常或偶爾接收宣傳運動訊息的比例」新增納入指標。營造健康城市從來都不該只是口號，也不是依靠單面向就能達成，應思考如何將健康飲食觀念及規律運動習慣真正融入生活。

單打獨鬥不夠！多面向共同塑造飲食教育

本屆評比中，新北市、台北市及台中市表現突出且排名穩定維持於前半端，而高雄市、新竹縣及新竹市在本屆並列排名第四。進一步觀察可發現，各縣市在健康與營養夠面逐漸展露出不同的發展路徑。

新北市「全面均衡型」拿第一，除了在各項指標排名幾乎維持中上，在健康促進學校推動制度評比及健康高齡友善城市獎與銀養創新料理競賽表現亮眼。

台北市「低肥胖比高運動素養」拿第二，在健康體位中，不論是國小、國中，或是13歲以上人口相對其他縣市有低比例的過重肥胖比，不過需注意過瘦比例較高。另外台北市在「運動」相關指標表現突出，不僅有近4成的高規律運動的人口比例，縣市民眾對城市中運動場所設置及設施均有高滿意度，顯現出台北市在「健康環境」的強項。

排名第四新竹縣則成為本屆「健康與營養」構面的黑馬，相較2025年躍升14名。進一步分析發現，新竹縣在一般民眾（23～64歲）及銀髮族（65歲以上）的過瘦比大幅降低，降低幅度分別為60%及52%，並在2026年新增的「13歲以上人口過瘦比」中排名前半段。另外在「健康促進學校輔導計畫縣市政府人員與輔導委員奉獻獎獲獎數」及「18歲以上人口慢性病罹患狀況」兩項新增指標中也表現亮眼，罹患慢性病人口更是全國第二低。整體而言，新竹縣在健康體位改善、慢性病控制及健康促進推動等面向表現亮眼，成為帶動本屆排名大幅提升的重要關鍵。

同樣並列第四的高雄市也大幅度上升7個名次，在健康體位指標中有顯著進步，13歲人口過重肥胖比約下降 8%。另外在健康促進學校多項評比中高雄市穩定表現突出，且在學校午餐菜單表揚及銀養創新料理競賽名列前茅，以上綜合表現帶動本屆排名大幅提升。

在健康促進學校制度化推動、高齡友善環境及銀髮創新料理、學校午餐菜單表揚活動等均為台中市的主戰場，顯現出台中市在校園及社區營養的高動能。總的來說，各縣市有的透過校園，有的著重公共運動環境或社區營養等，來提升整體健康與營養的推動。這反映出各縣市的健康與營養治理發展，應不僅是單一著重健康體位或飲食教育，而是如何透過校園、社區、城市等串聯，建立讓民眾能真正實踐健康生活的環境。

大眾對健康與營養議題關注提升

根據《食力》對於22縣市民眾的問卷調查，超過5成的民眾認為地方政府應加強「如何達到健康均衡飲食」及「了解均衡健康飲食的重要性」，另外有超過4成的民眾希望政府能「讓民眾了解食物的營養價值」及「增加社區營養教育推廣活動」。反映出民眾對健康與營養議題的關注正持續提升且渴望獲得更多資訊。

而飲食行為的建立從來不是獨立發生，往往受到家庭、學校、生活環境與食物供應等多重因素交錯影響，也因此，培養民眾對於飲食教育的素養，不僅是提升個人的營養知識與擇食能力，更需要整個系統的共同支持，才能打造長久且可實踐的健康城市願景。

【2026《食力》食育力城市大調查完整指標說明，請上《食力》官網下載，完整分析收錄在Vol.43 2026年6月最新季刊《22縣市一年投入283億元 卻形成22套不同的午餐制度 被提前透支的免費營養午餐》】

審稿編輯：童儀展、林玉婷

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