鎖定中醫看診詐保 夫妻詐2800萬買房養孩
3,837 觀看次數中醫診療講究「望聞問切」,卻疑似遭詐保人士鎖定利用,成為牟利工具!2025年檢警就抓到一對夫妻檔,鎖定中醫看診,計畫詐保12年,狂詐2800萬甚至成功買房拿來養孩子,中醫師也人人自危,提到會特別注意同樣傷勢密集就診,屢次申請理賠的病患,在診斷證明的開立著重客觀,醫師提高警覺,保險公司也面臨查核難題,如何揪出不實理賠,成為防堵詐保的關鍵。
非當事中醫師周宗翰說:「像你本身就有一些脹氣,那我們去用叩診。」
看中醫不用聽診器不用X光,手搭上另一支手透過把脈,就能了解患者的身體狀況。
非當事中醫師周宗翰說:「患者的主訴為主,那第二個會以脈象跟他現在的舌象為主,所以我會看舌頭會看脈。」、「他需要做治療我會幫他治療,我會評估說是不是他的腦部有什麼問題,或是他的平衡感出現問題,那其實這個部份我們都要再做詳細的追蹤跟詢問,講到這個保險部分來講的話,是要由保險的從業人員去做評估跟判斷。」
就怕看病的是詐保的有心人士,醫師謹守兩大重點,用同類型病況屢次就診,或是密集看病要求理賠,通常在開診斷書時會以客觀目測病況來進行敘述。
2025年警方破獲一對夫妻,以中醫特性計畫詐保12年,獲得2800萬元不只買房,還用這些錢養孩子,保險業者只能加強防範之道。
非當事保險業務員涂瑋嘉說:「對保戶來說他不一定要透過業務員送件,他如果直接自己寄送文件去保險公司,保險公司還是要依照,他們所收到的文件去做理賠的受理,避免掉業務這一關,業務也是沒有辦法做把關的這樣。」
中醫的診斷主觀性,成為詐保嫌犯的「發揮空間」,保險公司理賠審核拉高程度,醫師同樣自危不讓自己的懸壺濟世,變成嫌犯眼中的提款機。
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