HPV明明是性接觸傳染為什麼11歲就要打疫苗？婦產科名醫蘇怡寧：此時效果最好保護最完整
事實上，HPV病毒除了導致性病，更與多種癌症息息相關，已證實會引發子宮頸癌、肛門癌、 人類外生殖器癌（如陰莖癌、陰道癌）及口咽癌等疾病。
9至14歲是建立免疫最好時期
國健署自2018年起即針對國中女生提供HPV疫苗公費接種，2025年9月開始國中男生也納入接種對象，有助於建立全體免疫，進而降低癌症風險。
婦產科名醫蘇怡寧表示，一位現居國外的網友問，當地政府將HPV九價疫苗列入學童必打疫苗，並規定在11歲時打兩劑，會不會太早了呢？是因為孩童風險較高嗎？
蘇怡寧解釋，HPV疫苗的作用是預防：「它做的事情，是趁敵人還沒入侵，先讓免疫系統把臉記起來。等真的遇到HPV病毒的那天，身體早就準備好了。」
關鍵從來不是幾歲會感染，而是要在第一次暴露之前，就把免疫建立完成。
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研究發現，9到14歲都是建立免疫最好的時期，因此很多國家都把常規接種安排在11到12歲左右，剛好也是大多數孩子還沒有接觸HPV的時間點。
而且，這個年紀的免疫反應比成人更強，只需要比較少的劑數，就能達到和成人三劑相近的免疫效果！
施打劑數下修
至於到底要打兩劑還是三劑？蘇怡寧提到，以前觀念是比較晚才打的成人，要在半年內打滿三劑。
但這幾年發現，年輕人的免疫反應比較強，根本不用打那麼多，劑數其實一直在往下修。WHO在2022年更新建議，認為大多數健康的9到20歲族群，可以採單劑或兩劑接種。
不過，各國還是會依照自己的政策決定。目前不少國家仍然維持兩劑，英國甚至已經把12到13歲的常規接種改成單劑。
「早打不是因為孩子風險比較高，而是因為這個時候打效果最好、保護最完整！」
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該打二價、三價還是九價？
日本曾於2013年因為疑慮，暫緩積極推廣HPV疫苗；當年網路上瘋傳，一些女孩打完疫苗後出現不自主抽動，引起很大的恐慌。
後來經過多年流行病學研究以及安全性評估，並沒有證據支持那些症狀是HPV疫苗造成，因此日本也在2022年恢復積極接種。
蘇怡寧強調，打完之後出現的事情，不等於就是打疫苗造成的！
今天早上打了疫苗晚上剛好感冒，不代表感冒就是疫苗造成的，你今天穿紅內褲出門打牌贏錢，也不代表這兩件事情就是有著因果關係。
而日本這整件事情，其實反而證明了一件事，監測系統真的有在運作。有疑慮就去查，查完之後如果證據不支持就修正，這才是正確的態度。
每一種藥物/每一支疫苗都是根據短期、中期、長期證據一步步往前走的，沒有人完美，但我們會一直修正，這才是科學。
至於長期效果如何？現在答案也開始慢慢出來了：蘇格蘭從2008年開始校園接種、2024年發表的全國研究發現，12到13歲完整接種二價HPV疫苗的女生，到目前為止侵襲性子宮頸癌是零例！
而且，效果會隨著接種年齡增加而下降；12到13歲接種，保護效果接近百分之百，越晚打效果就越差。
所以，今天開始看到癌症下降其實是預期中的結果。但那個世代打的是二價疫苗，目前也是二價跟四價疫苗最多，而九價疫苗上市比較晚，追蹤時間還不夠長。
但是目前已經有大量研究證實，九價疫苗可以有效預防它涵蓋型別的HPV感染以及癌前病變。因此可以合理預期，未來長期保護效果
至少不會比前幾代疫苗差，而且保護的病毒型別更多。
若未來有新的證據，會第一時間跟大家分享，蘇怡寧表示。
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