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45歲男高血壓不想吃一堆藥!做完微創術藥量剩「半顆」

中天電視台

更新於 23小時前 • 發布於 23小時前

45歲王先生長期頭痛,原以為是工作壓力或睡眠不足,直到健檢發現收縮壓一度達150mmHg,確診高血壓。因不希望長期服用大量藥物,接受腎動脈交感神經阻斷術,術後藥物由2種減為1種,頭痛症狀也大幅改善。

劉冠良醫師表示,除了建立健康的生活與飲食習慣外,民眾應定期量測血壓、及早發現異常。(圖/台北慈濟醫院)

王先生正值壯年,確診高血壓後,因不希望長期服用大量藥物,劉冠良先以降血壓藥物控制病情,待血壓狀況穩定後,再接受微創腎動脈交感神經阻斷術。術後王先生目前僅需門診定期追蹤,工作與生活品質未受到影響。

根據衛生福利部國民健康署統計,台灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%,相當於每4位成人就有1人罹患高血壓。劉冠良指出,家族遺傳、肥胖、長期酗酒、久坐缺乏運動等,都是高血壓的好發族群。

劉冠良表示,高血壓在初期多數沒有明顯症狀,看似不影響日常生活,但若長期未控制,可能導致血管彈性變差與動脈硬化,增加心肌梗塞、中風、心臟衰竭、失智症等風險,甚至可能面臨腎衰竭與男性性功能障礙。

在血壓判定方面,劉冠良說明,居家量測血壓達130/80mmHg即為高血壓;而部分民眾在醫院量測時,容易因緊張造成血壓偏高,也就是俗稱的「白袍高血壓」,因此需要與居家血壓相互對照,才能判斷血壓狀況。

劉冠良醫師看診示意照。(圖/台北慈濟醫院)

劉冠良進一步說明,腎動脈外側分布著豐富的交感神經,當交感神經過度活躍時,會促使腎臟釋放腎素和醛固酮、增加鈉水滯留,並造成血管收縮、血壓升高。腎動脈交感神經阻斷術則是經由鼠蹊部或手腕穿刺,將導管送至腎動脈,利用低能量射頻或超音波隔著血管壁阻斷過度活躍的交感神經纖維,改善排鈉功能,進而降低血壓。

劉冠良表示,腎動脈交感神經阻斷術原先適用於已規律服用3種以上降血壓藥物仍無法有效控制血壓,或無法耐受藥物明顯副作用的病人。隨著高血壓有年輕化趨勢,對於年紀較輕且對長期服藥接受度較低的患者,在改善飲食、運動習慣及長期藥物控制等傳統治療方式之外,也可至門診與醫師討論,經綜合評估後決定是否施作。不過,術後能否減少藥量甚至停藥,仍須依個人病情及術後血壓控制情形,由醫師持續評估調整,民眾不可自行停藥或減量。

劉冠良提醒,除了建立健康生活與飲食習慣,定期量測血壓也是防範高血壓的重要方式。民眾可依衛福部推薦的「722」居家血壓量測口訣自我監測,也就是連續7天量測、一天量早晚2個時段、每次量2遍。量測時應保持坐姿放鬆、雙腳平放,並確保壓脈帶與心臟同高,一旦發現血壓數值異常,應及早就醫檢查,切勿輕忽身體警訊。

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