「胃息肉」怎辦？醫解析3類型 示警「1情況」恐癌變！快切除
記者簡浩正／台北報導
▲胃息肉癌變示意圖。（圖／台中慈濟醫院提供）
胃部長息肉該切嗎？根據統計，台灣的胃息肉發生率約10%，多數民眾在進行健檢的胃鏡檢查時發現，會憂心是不是需要切除。醫師指出，胃息肉分為「胃底腺性、增生性和腺瘤性」3種類型，其中9成屬於良性的胃底腺性息肉，不必過度擔心；不過腺瘤性息肉雖比例極低，卻有30%含有惡性胃癌細胞、被視為胃癌前病變，如發現應檢查是否有幽門桿菌感染，避免演變為腺瘤性息肉、導致胃癌發生。
聯安診所內視鏡室主任徐兆甸說明，息肉是指器官黏膜因粘膜細胞增生而產生的突起組織，除了常見的大腸息肉，膽、胃也會出現息肉。胃壁組織最內層為黏膜層，黏膜上皮組織長出來的突起物即是胃息肉，經統計，台灣的胃息肉發生率約10%。臨床上民眾大多是在全身健檢進行內視鏡檢查時，發現自己胃部長了息肉。而詢問「該不該切」、「有沒有癌化風險？」其實大多數的胃息肉是良性、不用切除，了解胃息肉成因與類型，需不需要切除其實有原則可循。
他進一步解釋，胃息肉可區分為三種類型，分別是胃底腺性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。其中胃底腺性息肉最常見，約佔九成，通常屬於良性息肉。這種息肉若小於1公分且非生長在特定位置，並不會對身體造成不適或任何影響，因此不必太過擔心。
增生性息肉成因是吃到刺激性的飲食導致胃發炎，或因胃幽門螺旋桿菌感染所致，好發於慢性胃炎的病人。增生性息肉通常小於1公分，也屬於良性的息肉。至於腺瘤性息肉就是俗稱的胃腺瘤，雖然所佔比例極低，但被視為胃癌前病變，因為有30%的腺瘤性息肉內部已含有惡性胃癌細胞。發生的原因為幽門桿菌感染、萎縮性胃炎或家族性腺瘤息肉病。
哪種胃息肉該切除？徐兆甸表示，良性的胃底腺性息肉在內視鏡中呈現偏白色均質規則狀粘膜，一般1公分以下，屬於良性的息肉，觀察即可，不用切除，但是若是超過1公分，還是建議切除；增生性息肉通常是良性，一般小於1公分，觀察即可，但是若大於1公分還是建議切除；看到腺瘤性息肉不管大小一律切除，因為越大越會癌變，尤其是腺瘤性息肉若超過2公分時，惡性機率上升。
徐兆甸建議民眾，從30歲起就應安排第一次完整腸胃道篩檢，包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記、大腸鏡檢查、胃鏡等檢查，並養成每1-2年定期篩檢的習慣。若及早發現腺瘤性息肉並切除，後續也建議檢測幽門桿菌，並進行完整的殺菌治療，以確保根除幽門桿菌。
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