乾癬病因揭密：基因遺傳與環境因素交織的真相

一位38歲林姓男子，身體長期呈現大面積紅色斑塊、並附著銀白色脫屑，出門時經常引人注目，路人因擔心傳染性而對他投以異樣的眼光，甚至不敢靠近。透過專業醫師的治療和生活方式的調整，這位病人的病情已有顯著改善。

大林慈濟醫院皮膚科林騰立主任診間，日前來了一位年輕乾癬病人。這位病人身上多處出現大面積增厚的紅色斑塊，特別是在頭頸部、下背、手臂、大腿及小腿，斑塊表面覆蓋著厚重的銀白色脫屑，並伴隨劇烈的搔癢與疼痛感。每當出門經常受到他人的異樣眼光，這種情況增加了他的社交及心理壓力，嚴重影響日常生活和睡眠。

林騰立主任解釋，乾癬並不是傳染性疾病，而是一種慢性發炎性皮膚病，源自於免疫細胞的失調，病人自身皮膚產生異常增厚脫屑的斑塊。在台灣，約有20萬名乾癬病人，每年新增約2,000至3,000例。該病的發病原因相當複雜，與基因遺傳、外傷、感染、壓力、內分泌等多種因素相關，常見於年輕族群（男性平均年齡35歲、女性為30歲）及55至60歲的族群，嚴重病人還可能出現膿皰或全身紅斑。

除了皮膚症狀外，約三分之一的乾癬病人可能伴隨乾癬性關節炎，這種情況會導致關節腫脹、疼痛和晨間僵硬，影響日常活動。此外，乾癬病人羅患心血管疾病、糖尿病、高血脂、慢性腎病、癌症，以及整體死亡率的風險均較一般人高，顯示乾癬並非單純的皮膚病問題，而是一種全身性發炎疾病。

在治療方面，林主任指出目前在乾癬治療的計畫上，醫師多會與病人做詳細的討論，評估病人對治療的期待與可行性，做出個人化治療的計畫。目前乾癬病人常用的治療，包括局部外用藥物、照光治療、傳統免疫調節藥物、小分子、口服系統性藥物及生物製劑等。他強調，由於乾癬並非免疫力低下所致，而是免疫系統錯亂所致，故建議病人應保持規律作息、減少壓力，戒菸並避免過於刺激性或進補性的食物，以降低發炎反應。

透過專業的治療和生活方式的調整，最終，這位病人的乾癬病灶明顯減輕，生活品質得以提升。主任呼籲，乾癬病人應及早就醫，接受適當治療，以降低併發症風險，維持良好的健康狀態。

撰文、攝影／張菊芬