【日常照護】覺得皮膚奇癢無比？小心是疥蟲感染

整理撰文/趙光鹽
「疥瘡」是由疥蟲引起的傳染性皮膚病，透過接觸而感染，例如人與人之間皮膚的直接接觸，或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等。
 

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由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，因此受疥蟲感染患者的衣物，在兩個星期內還有可能傳染給他人，尤其是同住的家人最容易被傳染，所以一旦發現感染，就必須全家一起接受治療，並進行除蟲行動。
 
疥蟲主要寄生在人體皮膚的角質層，在此留下卵和糞便，所以患者常會覺得皮膚奇癢無比。患者的皮膚上可見粟粒大小微紅或是深紅色的小丘疹，其尖頂可見小水疱或小膿疱。

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這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重，患者可能因感到癢而不斷地抓皮膚，甚至抓傷皮膚引發皮膚發炎。
 

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◆ 為什麼會感染疥瘡呢？
由於疥瘡主要是透過皮膚接觸感染而引起，所以在群居環境中傳染的危險性最高，一旦有人受到感染，周遭的人也會跟著感染。
 
而老年人常見引起疥瘡感染的原因，大多是因住院而引起，再加上老年人皮膚油脂分泌漸少，較為乾燥，一旦感染後，疥蟲癢的程度及其復原的時間就會比其他非老年人更久。
 
◆ 感染疥瘡需積極治療
感染疥瘡患者及同住家人可先用硫磺泡澡或洗澡，以及依醫師指示塗抹抗疥藥，目前常用的藥物有：
 
1. 使用硫磺藥膏或benzyl benzoate，全身塗抹，24小時後清洗全身，連續治療三天。
2. 或使用Crotamiton成份的藥物，全身塗抹，24小時後塗抹第二次，再經48小時後洗去。
3. 或使用Lindane成份的藥物，單次塗抹，停留在皮膚8至12小時後洗去。一星期後可重複治療。

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◆ 環境改善須同時進行
疥瘡是一種透過接觸傳染的傳染病，除了接受藥物治療外，衣物床單等一定也需要消毒，避免繼續傳染給他人或自己：
一、貼身衣物、床單、被單先用60度以上的熱水燙10分鐘或煮沸後，再進行清洗。
二、棉被或無法用熱水燙的衣物則可用黑色大塑膠袋包起來，在大太陽下曝曬或靜置兩週，讓疥蟲自然死亡。
三、感染期間，不可與他人混用床單、被子、毛巾、衣物等，與皮膚密切接觸的物品。

參考資料：
衛生福利部疾病管制署
台大醫院

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