沒疫苗可打！6歲童高燒、咳不停急快篩竟「這疾病」惹禍 醫曝5常見症狀
記者簡浩正／台北報導
▲若出現發燒、久咳時，可透過快篩助診斷是否為黴漿菌感染。（示意圖／翻攝自Pixabay)
6歲的小樂（化名）因發燒到39度而就診，媽媽表示從發燒當天開始有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛的症狀，理學檢查發現喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，臨床上懷疑是黴漿菌感染，給予第一線抗生素治療三天並安排回診。回診時媽媽說發燒已有改善，但當天體溫仍有量到38度，不過醫師胸部聽診時除喘鳴聲外、也聽到了肺炎常見的囉音，經胸部X光片檢查發現左側浸潤增加，便安排黴漿菌快篩，檢查結果為陽性，給予第二線抗生素治療，三天後追蹤，症狀改善體溫也恢復正常。
收治小樂的書田診所小兒科主任醫師蘇軏指出，黴漿菌為兒童社區型肺炎常見的病原菌，主要透過飛沫傳染，好發於學齡兒童，但各年齡層都有可能感染，目前沒有疫苗可預防，感染後也不會終生免疫，有可能重複感染。常見的症狀包含發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎以及頭痛等，症狀可持續1至4週，部分患者可能會有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症，氣喘患者也常因為黴漿菌感染而使得氣喘症狀惡化。
他說，出現發燒、久咳時，可透過快篩助診斷。是否為黴漿菌感染，醫師除參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等進行臨床診斷外，以細菌培養為黃金準則，但因為需要耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低。因此臨床上懷疑黴漿菌感染時，可透過口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀。
▲蘇軏醫師指出，黴漿菌主要透過飛沫傳染，好發於學齡兒童，但各年齡層都有可能感染。（圖／書田診所提供）
黴漿菌感染治療方面，他說臨床上會給予患者第一線抗生素治療，然而近年來黴漿菌對第一線治療的巨環內酯(macrolide)類抗生素，抗藥性有增加的趨勢，因此若治療48到72小時仍有發燒或症狀惡化，可能是抗藥性菌種，要更換第二線抗生素。在決定更換抗生素前，透過黴漿菌快篩可以加強診斷的正確性，提供臨床醫師更好的治療方向，
蘇軏提醒，預防黴漿菌感染，要注意個人衛生習慣，勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，飲食均衡，睡眠充足，以降低感染風險。出現發燒、久咳症狀的學齡兒童，若懷疑黴漿菌感染，除了醫師的臨床診斷外，相關的快篩檢測可以協助快速找出病因並依此治療。